如果患者行颈部的弹性彩超检查,提示甲状腺结节评分为4a,此时建议患者需要考虑进一步的予以外科手术,或者是考虑在超声引导下,做结节性肿物局部的穿刺活检。根据患者术中快速冰冻病理检查的结果,或者是穿刺活检的病理染色切片检查结果,考虑局部病变的性质是良性还是恶性。
如果为良性,一般在手术之后患者多可治愈。如果患者为恶性,需要考虑进一步的扩大手术范围,进行该侧腺叶的根治性手术切除,并且必要的时候做淋巴结的清扫。另外对于恶性肿瘤的患者来说,手术之后还要考虑进一步的予以局部的放射治疗,以及全身的静脉化疗。
对于部分经过穿刺活检,如果提示局部病变为良性,建议患者每隔3-6月进行彩超的检查,以及必要的时候重新穿刺进行活检。