肛裂时间长了,基本上肛裂创面会形成瘢痕化,也就是形成陈旧性肛裂。在这种情况下一般内科保守治疗效果一般。多数建议外科手术治疗,也就是行肛裂切除术或者说括约肌部分离断术。
因为肛裂创面瘢痕化比较严重,所以做肛裂切除术的话基本上会把整个肛裂创面完全切除,包括上方的肛乳头,下方的哨兵痔,形成新鲜创面。后期通过保持大便软化,排便顺畅,再通过用药,换药来使肛裂基底部的肉芽组织缓慢生长,直至愈合。
如果肛裂的瘢痕化并不是特别严重,也可以考虑括约肌部分离断术。因为切断部分括约肌缓解因为括约肌痉挛而引起的肛门疼痛,让肛裂创面自己慢慢愈合。