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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4629次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6945次

• 直肠癌术后造瘘口护理
  直肠癌术后，如果行结肠造口术，那么术后造瘘口的护理也是非常重要的。首先要注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润，有没有缺血，造瘘口周围皮肤由于受粪便消化液的腐蚀刺激，容易引起皮肤的湿疹。要注意保持造楼口周围皮肤清洁干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干，然后涂上氧化锌软膏，以防大便浸渍皮肤而出现皮炎。部分肠造口术后因挛缩，容易引起结肠造瘘口的狭窄，拆线后应指导家属扩张造瘘口，以松弛周围肌肉，保持造瘘口的通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩，引起造瘘口狭窄。另外由于造瘘口没有正常的括约肌，而丧失了严格控制粪便的功能，所以要用造口袋防止粪便外溢，造口袋最好选用透明带除臭功能的一次性用品，袋内有粪便应及时倾倒清洗，避免产生异味及继发感染。
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  吴乾龙 主治医师河源市人民医院

  2019-10-28 4236次

• 直肠癌造瘘口护理
  直肠癌手术切除病变的部位后，为了使肠道的排泄物排出，会将患者的肠管一端引出到体表形成一个开口，造口处黏贴一个袋子来装排出的粪便，暂时或永久性的改变人体的排便方式。由于造口术会给患者正常的生活和心理带来一定的影响，为了避免影响患者的生存时间和生存质量，做好患者日常护理工作是非常重要的。一般要进行心理护理，造口术后虽然造瘘口、装污秽的造口袋都能够隐藏起来，使患者在视觉上是看不到的，但严重的异物感以及生理上的变化会给患者的心理造成一个不小的打击，导致患者出现了一些消极、悲观、抑郁等不良的情绪，这些不良的情绪不仅给患者的生存带来一些烦恼，还会影响患者的生存质量，因此做好患者的心理护理是非常重要的，医护人员和家属一定要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励。要注意饮食的护理，由于疾病的消耗、治疗的损伤以及心理因素的影响，患者的体质会非常的虚弱，需要做好饮食护理工作。造瘘口术后，由于患者的排便方式会发生变化，因此患者饮食一定要特别的注意，避免影响患者的生活质量，甚至治疗的效果，恢复期患者、康复期的造口患者，按照正常的餐饮用餐，进食时充分的咀嚼食物做到细嚼慢咽。
  语音时长 1:49”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-03 5266次

• 直肠癌造瘘术后该怎么护理
  病情分析：直肠癌进行了造瘘的手术，在手术以后，首先就是要注意保持造瘘口局部的清洁，定期进行造瘘袋的更换。同时也要避免感染的情况，可以经常使用温水进行清洗。意见建议：直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，在诊断明确以后，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，那么就要及早的通过手术进行治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-18 1002次

• 直肠癌造口如何护理
  为了做好护理，减少污染，目前使用的一次性造口袋可解决此问题。造口袋使用方法：根据造口大小裁剪造口袋背面的猪油膏，然后将造口袋贴于造口周围的腹壁皮肤上，使造口突入造口袋内，排出的粪便可通过袋尾部的开口放出，并可进行冲洗。一个造口袋可使用3～5天，术后使用2～3个袋即可维持到伤口拆线。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3304次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次

• 直肠癌术后造口图片
  直肠癌造口手术通常在左下腹部位置，可分为暂时性造口手术与永久性造口手术。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-20 426次