问直肠癌造瘘术后该怎么护理

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4612次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6926次

• 直肠癌造瘘术后该怎么护理
  直肠癌造瘘手术后的护理，一般来说有以下几个方面。第一，造瘘口的护理，也是我们最重要，因为造瘘口如果护理不周全，会引起缺血、坏死、回缩，以至于造瘘手术失败。一般来说我们需要观察造瘘口的形状、大小以及颜色，还要经常看一看，造瘘口的黏膜肠管有没有出现回缩，颜色改变以及缺血或者坏死等等，如果发现要及时处理。第二，造瘘口周边皮肤的护理，因为造瘘口渗液比较多，有时候会引起皮肤的皮炎或者湿疹，所以说要保持清洁，尽量干燥，如果出现症状，尽量涂抹氧化锌软膏等等。第三，饮食，避免辛辣刺激饮食，避免太油腻，生冷的饮食，尽量吃一些容易消化的清淡饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。
  语音时长 01:41”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-16 1777次

• 直肠癌造瘘术后的护理
  直肠癌造瘘手术后，瘘口皮肤护理与清洁是直肠癌造瘘手术后护理重要环节。家属应该要注意观察患者的情况：如观察手术后创口有无出血，保持辅料清洁和干燥，还要帮助患者护理瘘口。手术后两到三天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤。涂上氧化锌软膏以防止排出的大便紧实皮肤而出现皮炎，等到粪便成型有规律时可只用清水清洁皮肤，保持干燥处冲洗外每日一次用手指扩肛。
  语音时长 1:14”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2018-11-16 4538次

• 直肠癌造瘘术后多久出院
  病情分析：在临床上，直肠癌的患者进行造瘘术后，一般需要半个月左右的时间才能出院。意见建议：但是，患者出院必须要建立在能够经口进食。而且，患者的造瘘口能够正常的排便才能够出院。出院之后，患者还要对造瘘口进行仔细的护理，防止出现造瘘口的黏膜出血、造瘘脱垂等并发症的发生。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 3003次

• 直肠癌造瘘术后遭罪吗
  病情分析：在临床上，低位直肠癌的患者一般都是要进行造瘘手术的。手术当中患者因为进行的是全身麻醉，所以不会感觉到痛苦。但是手术以后患者会出现造瘘口的疼痛，这是因为是造瘘切口出现的疼痛。意见建议：如果直肠癌造瘘术后患者出现伤口疼痛，可以给予患者止痛治疗，而且需要注意的是，直肠癌的患者进行造瘘后会对患者的心理上产生一些影响，要多安慰患者，让患者树立战胜疾病的信心。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 3202次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次

• 直肠癌造瘘怎么做
  一般是用来临时或者永久造瘘，一般在左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处做一直径约三厘米的圆形切口，切除皮肤，皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌，腹横肌后切开腹膜，用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远端再夹一把止血钳，在两钳间切断乙状结肠，将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外两厘米。将
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 86次