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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11232次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10518次

• 如何确诊心衰
  如果患者患有心脏疾病如冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病，心脏瓣膜病等，目前出现循环淤血的表现，如呼吸困难、活动耐量降低、双下肢水肿，甚至全身水肿等瘀血的表现时。结合患者的辅助检查如胸片提示肺淤血，超声心动图提示心脏扩大，或左室射血分数小于50%。心脏磁共振检查提示心肌弥漫性病变，或者是部分心肌收缩减弱。冠状动脉造影检查明确冠脉三支病变或者是较重狭窄病变，BNP和NT-proBNp检查大于正常值，则提示存在心衰。
  语音时长 01:17”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-23 1468次

• 如何确诊是心衰
  根据典型的症状和体征，一般诊断并不困难，常需要与重度支气管哮喘来相鉴别，后者常有反复发作时出汗，发绀不明显，胸廓过度扩张，叩诊呈过清音，呼吸时辅助呼吸机的使用特别明显。肺部哮鸣音呈高音调，干鸣音和湿啰音较肺水肿少，大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律，有助于急性肺水肿的诊断，合并心源性休克时，应该和其他原因引起的休克相鉴别，心源性休克多于肺瘀血，肺水肿并存是主要的特征，如无循环和体循环淤血征，则心源性休克的可能性极少。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 1367次

• 如何确诊心衰
  临床上心衰的诊断比较难确诊，心力衰竭是所有心脏疾病终末期的表现，许多心脏疾病都会容易出现心悸心慌，呼吸困难，下肢水肿等一系列症状，尤其是在劳累感冒时，症状加重，上楼梯挑重担，容易出现呼吸困难。如果出现上述这些症状，可以做心脏彩超，来明确基本病情以后，确定是不是心衰。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-13 1901次

• 左心衰如何抢救
  对于左心衰竭的患者来说，首先应该保持患者安静，减轻患者呼吸困难的症状，让患者采取卧位或者是坐位，舌下含服硝酸甘油或者是二硝酸异山梨醇。可以给患者静脉注射利尿剂，也可以使用血管扩张剂。对于患者患病的原因，要加以有效的控制。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-21 1802次

• 左心衰竭怎样确诊
  左心衰竭主要是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。一般情况下左心衰竭的确诊可以通过做抽血化验、心电图、心脏彩超以及胸部X线片或胸部CT检查等检查来确诊，但具体情况需根据医生指导分析来确诊。1、抽血化验：如抽血化验BNP或NT-proBNP，肌钙蛋白，通过这些指标，可以评估患者心衰的严重程度。2、心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 98次

• 如何确诊慢性心衰
  慢性心衰临床上是指慢性心力衰竭，可通过症状和相关检查确诊慢性心力衰竭。1、症状：（1）、呼吸困难，如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰。（3）、两肺底细湿啰音，严重时两肺湿啰音伴哮鸣音。（4）、上腹胀满、食欲不振，严重者恶心、呕吐及上腹部疼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 246次