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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24526次

• 结核性脑膜炎如何治疗
  结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药以及系统治疗。主要患者结核性脑膜炎的临床症状，相应的一些查体体征，还有实验室检查高度提示，有这种结核感染的状况，即使相应的一些实验室检查抗酸染色阴性，也应该立即给予抗结核治疗。抗结核治疗选用的药物主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、链霉素，这些是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案；如果有儿童因为这种乙胺丁醇的视神经毒性作用，孕妇因为链霉素对于听神经的影响，一般来说尽量还是不选用的。世界卫生组织建议至少选用三种药物联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症的患者一般治疗三个月后，可以停用吡嗪酰胺，再继续应用异烟肼和利福平七个月，一般来说，7~9个月的总疗程已足够，这种状况会使得病人逐渐的好转，但是要防止肝损害，并且要服用一些像维生素b6，以预防这种药物导致的一些周围组织神经病。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 1172次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌，它的临床表现一般起病比较隐匿，慢性病程，可以缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状，比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状，还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高，颅内高压比较明显，则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外，还可能出现脑实质的损害，比如，淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪，可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外，还可以导致脑神经的损害，出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8058次

• 结核性脑膜炎患者治疗后如何调理
  病情分析：结核性脑膜炎患者经过治疗后需要加强营养，需要多吃一些低脂肪，高蛋白的食物，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼虾等等，并且需要注意休息，不要熬夜等等。意见建议：对于结核性脑膜炎需要进行规律的服药，并且定期的复查脑脊液，部分患者有病情反复的风险，另外结核性脑膜炎的疗程需要用足，并且在医师指导下停药。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-06-16 1101次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎轻症患者如何治疗
  如果患者存在结核性脑膜炎，并且症状比较轻，这些患者也需要应用抗痨药物进行治疗，包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物。这些抗结核的药物可以抑制结核杆菌的生长，具有杀菌作用。对于存在结核性脑膜炎的患者来说，一定要遵照医嘱足疗程规范地应用药物。这些患者一般需要治疗半年以上，患者不能随意的停用抗结核
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 93次