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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4895次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25601次

• 心绞痛的诱发因素
  可以诱发心绞痛出现的原因有很多，比如说像饱食，吃的过撑、过饱就可能诱发心绞痛现象的出现。除此之外，像情绪激动、剧烈运动、吸烟饮酒都有可能引发心绞痛出现，还有一些患者可能是服用了一些特殊的药物，也会使患者出现心绞痛，比如说像优甲乐、糖皮质激素或者是一些像抗焦虑、抗抑郁的药物都有可能诱发心肌缺血，从而使患者出现心前区疼痛的感觉。建议患者一定要注意去除诱发因素，尽可能的规律作息，避免劳累熬夜，平日里要注意低盐低脂饮食，不要吃过于辛辣刺激寒凉的食物，因为这样的食物也会诱发心肌缺血出现，使患者出现心绞痛的症状。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-30 1477次

• 冠心病心绞痛诱发因素
  主要有以下几点：第一就是年龄过大。年迈体弱病本病多见于中老年人，年过半百肾气渐衰，肾阳虚不能的伤及心阳，则心气随之而虚，都会导致疾病的发作。第二就是不良的饮食习惯。饮食不洁或者是吃一些比较油腻、刺激性的食物，这样也都会导致疾病发生。第三个就是情绪易激动。情绪的激动还有它会导致比较容易血压升高，还有一些心情的不稳定都会引起心功能的衰退。第四个就是平时的饮食上，还有锻炼的运动，比如经常的躺着或者是不运动这样也会造成疾病的发生，所以一定要保持每天坚持有氧锻炼，这样也能够增加身体的机能。
  语音时长 1:25”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 1131次

• 诱发心绞痛的因素是什么
  诱发心绞痛的因素有很多，比如一些年龄和性别，一般临床上它多见于40岁以上的中老年，49岁以后进展是比较快，另外是一个血脂代谢异常，高血压，吸烟，糖尿病，还有糖耐量异常这个都是它的危险因素。因为劳累，情绪激动，饱食，受寒，急性的循环衰竭都是它常见的诱因。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1302次

• 心绞痛的诱发因素有哪些
  病情分析：心绞痛的诱发因素，常见的有体力劳动，情绪激动，比如焦虑，愤怒，过度兴奋。此外，饱食，寒冷刺激，大便过度用力，吸烟，心动过速，也会诱发心绞痛的发作。意见建议：心绞痛的患者平常要避免情绪激动，过度劳累和熬夜，避免重体力劳动，同时要进行药物的治疗，可给予扩张冠状动脉，抗血小板聚集，降脂稳定斑块，减少心肌耗氧量等治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 801次

• 心绞痛的因素
  心绞痛之所以会发生是因为心肌细胞血液供应不足（来源过少或者消耗过多）导致自身进行无氧代谢，从而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物质来刺激心脏神经引发疼痛症状。心绞痛的诱因主要包括以下几点，如过度劳累、睡眠不足、情绪过度激动、大便过度用力、冷风吹面、寒冷天气下出行、暴饮暴食等，都可以增加心脏的耗血及耗氧量，在原
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 932次

• 易诱发冠心病心绞痛的天气
  易诱发冠心病心绞痛的天气，包括：一、寒冷天气，患者较长时间暴露于寒冷的空气中，可以发生上呼吸道感染，加重心绞痛发作，或者患者长时间暴露于寒冷的环境中，可以导致血管收缩，引起心绞痛发作。二、另外当夏天气压较低，比较闷热的时候，也可以引发患者，心肌缺血发作。总之天气过于寒冷或者过于闷热，都是容易引发冠心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 415次