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• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2367次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3226次

• 消化道出血患者预后如何
  在临床上早期需要识别再出血以及死亡危险性高的患者，加强监护以及积极治疗，此种情况是急性消化道大量出血处理的重点。下列情况死亡率较高：1、高龄患者，年龄大于65岁。2、患者合并严重疾病，如心、肺、肝脏疾病、肾功能不全、脑血管意外等。3、本次出血量大或短期内反复出血的患者。4、食管胃底静脉曲张出血伴有肝功能衰竭。5、消化性溃疡forrestIa型。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1550次

• 消化道出血的预后
  根据临床资料统计约80%到85%急性上消化道出血除支持疗法外，无需特殊治疗，出血可在短期内自然停止，仅有15%到20%的患者持续出血或反复出血，主要是这类患者由于出血并发症导致死亡，提示预后不良。危险性增高的因素有，高龄患者，出血病因和部位等，出血血管为胃底静脉曲张破裂出血，本次出血量大或短期内反复出血又严重的伴随病，如心肺肝肾功能不全，脑血管意外等。消化性溃疡，但有内镜下活动出血和近期出血征象，暴露血管和溃疡面上有血痂，要早期认识在出血及死亡危险性高的患者，并予以加强监护和积极治疗，是急性消化道大出血处理的重点。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-20 2171次

• 消化道出血患者预后情况如何
  病情分析：消化道出血预后与病因关系密切，溃疡性出血，一般药物治疗3-5天症状可缓解；肝硬化引起的，如胃底静脉曲张破裂出血一般需要1周的时间来缓解，但是预后可；如果是肿瘤侵犯大血管造成的消化道出血往往需要外科手术治疗，一般预后也较差。意见建议：建议消化道出血患者尽早去医院接受系统性检查，以及时采取正规治疗，避免延误病情。平时注意规律饮食，宜软食易消化为主，避免辛辣、生冷、质硬的食物过度摄入，戒烟戒酒等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-24 1201次

• 消化道出血的预后
  据临床资料统计，总的来说，约80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持疗法外，无需特殊治疗，出血可在短期内自然停止。所以说，大部分的消化道出血患者预后还是比较良好。仅有15%到20%的患者持续出血或反复出血，这类患者主要由于出血并发症而导致死亡。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1803次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何区别消化道出血
  消化道出血是一种常见的病，多发病，多发生于溃疡病，消化道溃疡，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常会出现消道出血这个症状。那么怎么鉴别是上消化道出血，还是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以经过口腔进行呕出，或者是排便排出，两种方式。颜色呢？如果呕出鲜红的血液，证明出血量比较大，排便排出的血，一般都是柏油样
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 2358次