冠心病搭桥手术的适应症是怎样的

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医生主讲实录

冠心病搭桥手术的适应症一般是经冠状动脉造影证实左主干病变,或有严重三支病变的患者。介入性治疗失败或CABG术后发生再狭窄的患者。陈旧性较大面积心梗,但无心绞痛症状或左心功能不全,EF值小于40%的患者,应行心肌核素和超声心动图检查,通过心肌存活试验判定是否需要手术,如有较多的存活心肌手术后心功能有望得到改善也应手术治疗。室壁瘤形成可行单纯切除或同时行搭桥术。

心肌梗死后心脏破裂,心包填塞,室间隔穿孔,乳头肌断裂,引起二尖瓣严重关闭不全的患者应急诊手术或者全身情况稳定后再手术。对于陈旧性心肌梗死疤痕引起室性心律失常的患者在电生理检查后可考虑行心内膜切除术。

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