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• 梗阻性脑积水可以做腰穿吗

  脑积水的时候呢，它的治疗方法呢，就是把这个水给它放出来。好多人就是采取了，这种腰穿的治疗，但是当梗阻性脑积水的时候，是不是适合于做腰穿呢，因为梗阻性脑积水，它可能会引起颅内压的增高，颅内压增高比较明显，所以说这个时候做腰穿，是有很大的危险的，当你一做腰穿之后，它幕下的这种压力突然的降低，而幕上压力高，就会引起脑疝的发生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同时，可能会导致这种呼吸心跳的停止，导致患者死亡，所以说梗阻性的脑积水，要明确梗阻的原因，采取合适的治疗方法，也可以进行幕上的引流来治疗，或者是经过这种神经内镜的治疗，解除梗阻，这样都可以很好地，治疗梗阻性的脑积水。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2645次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3679次

• 脑炎复查必须做腰穿吗
  脑炎的确诊是需要做腰椎穿刺脑脊液的检查。因为脑炎的患者可以发现脑脊液中细胞数以及蛋白、糖、氯化物等出现异常，还可以检测相关的抗体，尤其是病毒抗体或者自身免疫性疾病抗体的异常，所以说脑炎是否已经完全治好了，必须要做腰椎穿刺进行检查的。因为脑炎确诊是要靠脑脊液检查，复查也需要通过腰椎穿刺看脑脊液，以观察脑脊液的细胞数、糖、氯化物这些是否正常，以及脑脊液的压力是否正常，才能进一步地确定患者脑炎是否已经得到控制，是否已经痊愈，所以脑炎的患者复查都是必须要做腰穿的。
  语音时长 01:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-08 4466次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变，有无大小便潴留以及大小便失禁，有无脑膜刺激征等。常规的辅助检查包括血常规提示，中性粒细胞有无增高或者是减少，测定脑脊液压力大小的改变，以及测定脑电图有无变化，行头颅ct或者是磁共振检查有无异常，进行病毒血清学检查是否有异常。脑炎的患者如果经过上述检查一般可以确诊，不是非要做腰椎穿刺术。如果脑炎的患者提示有颅内压升高，或者是通过上述检查，不能明确诊断，需要进行脑脊液化验来判定是何种原因引起的感染，可以行腰椎穿刺术行病原学检查，并明确诊断。
  语音时长 2:00”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-24 7988次

• 脑炎做腰穿要注意什么
  病情分析：脑炎做腰穿要注意：1、操作前要向医生充分了解做腰椎穿刺术的目的及必要性，了解基本的操作过程以做好心理准备。2、可买个便盆或尿壶备用，准备开始腰穿前要排空膀胱，操作过程中配合医生摆好体位，平稳呼吸，不紧张，不乱动。3、操作结束后要去掉枕头平卧4～6个小时，多喝水。4、如起床后出现头痛，需向医生反馈情况，必要的时候补液。意见建议：腰椎穿刺术是脑炎患者必备的检查项目，且在治疗过程中可能需要多次复查，对脑炎的诊断、疗效判断都有重要的作用。患者对腰穿要有一个正确的认识，不要过度害怕。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-29 1103次

• 脑炎做腰穿有后遗症吗
  病情分析：脑炎做腰穿一般不遗留后遗症，脑炎患者做腰穿对于诊断疾病有很重要的作用。腰穿一般来说，没有很严重的损伤，但是有可能会一过性的损伤神经，经过药物治疗以后能够得到改善。意见建议：建议在做腰穿以前要与医生详细沟通，了解腰穿的操作过程中有可能出现的并发症，然后权衡利弊，再进行腰穿检查。
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-13 1702次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次