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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3616次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18858次

• 脑栓塞溶栓指征
  脑栓塞的溶拴指征：一、年龄必须小于八十岁。二、突然起病，疾病出现伴有肢体的运动、感觉、语言功能障碍，而且发病时间在4—5小时以内。三、通过颅脑ct排除脑出血。四、经过家属的签字同意以后，才可以进行溶栓治疗。溶栓是有风险的，溶栓的最佳适应症，三到四个半小时以内，是一个最佳的时间，发病时间超过4—5小时，就不要溶栓了，因为溶栓以后，可以导致脑出血的发生，所以时间掌握是比较严格，对于溶栓的病人，必须经过家属签字同意以后，才可以溶栓，溶栓肯定是有风险的，溶栓最大的风险，就是脑出血。
  语音时长 1:34”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 3815次

• 肺栓塞溶栓指征
  两个肺叶以上的大面积肺栓塞，血流动力学不稳定，包括并发休克和体循环、低灌注者。如乳酸酸中毒和心排血量减低，原有心肺疾病等是大面积肺栓塞引起的循环衰竭合并呼吸窘迫和低氧血症者。心脏超声发现右心室漂浮、血栓或卵圆孔未闭者。建议在平时的生活中多喝水注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡的饮食，平常生活可以加强体育活动，提高抵抗力，对疾病的恢复有所帮助。
  语音时长 1:07”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-21 4491次

• 脑栓塞溶栓指征
  脑栓塞一般在发病4.5个小时之内，如果到达医院，经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症，比如说血小板不低于100，高压不超过180，低压不超过100，以及血糖也在合理的范围内，并且脑栓塞的面积不超过大脑半球的1/3，凝血功能也没有问题等条件，那么像这种情况就可以选择阿替普酶溶栓治疗。但是如果超过了4.5个小时，又在六小时之内，那么可以选择尿激酶溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1803次

• 脑栓塞溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑栓塞溶栓的时间窗一般指的是发病六小时之内。如果是发病4.5小时之内可以应用rtpa进行静脉溶栓，而如果处于发病4.5-6小时之内可以应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者应立即到有卒中中心的医院进行诊治，完善头部CT或核磁共振检查来明确病灶，以及排除脑出血；完善相关脑血管检查来明确脑血管的情况，以及明确发病的因素。由神经内科专业医师来指导下一步的治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-12 7105次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次