问脑栓塞溶栓指征

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3616次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18858次

• 脑栓塞溶栓指征
  脑栓塞的溶拴指征：一、年龄必须小于八十岁。二、突然起病，疾病出现伴有肢体的运动、感觉、语言功能障碍，而且发病时间在4—5小时以内。三、通过颅脑ct排除脑出血。四、经过家属的签字同意以后，才可以进行溶栓治疗。溶栓是有风险的，溶栓的最佳适应症，三到四个半小时以内，是一个最佳的时间，发病时间超过4—5小时，就不要溶栓了，因为溶栓以后，可以导致脑出血的发生，所以时间掌握是比较严格，对于溶栓的病人，必须经过家属签字同意以后，才可以溶栓，溶栓肯定是有风险的，溶栓最大的风险，就是脑出血。
  语音时长 1:34”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 3815次

• 脑栓塞溶栓有效指征是什么
  脑栓塞的患者，如果是在急性期住院，这些患者可以进行静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗可以应用一些药物将梗阻的栓子溶解，栓子溶解以后，血管可以在通，也可以使脑组织的缺血半暗带得到挽救。如果患者进行静脉溶栓治疗以后，患者肢体活动障碍或者言语含糊不清，以及肢体麻木等症状明显改善，这些患者静脉溶栓治疗是有效。还有一些患者虽然症状，可能没有得到明显的改善，但是通过复查头颅磁共振的血管成像，如果血管再通，这些患者溶栓也是有效。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 2112次

• 脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以溶栓的。脑栓塞是脑梗塞其中的一种类型，也是因为血管堵塞造成脑组织缺血坏死，因此，静脉溶栓也是治疗脑栓塞的首选方案。但是，由于脑栓塞一般累及大动脉，因此，静脉溶栓的有效率不足10%，对于这类病人，可选择取栓治疗。意见建议：脑栓塞的病人在静脉溶栓的同时，应积极做好取栓的准备。可边溶栓边完善核磁共振、CTP、DSA等检查，如果溶栓无效，患者取栓的预期效果比较好，则应积极的进行取栓治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-18 1202次

• 脑栓塞溶栓首选药物
  脑栓塞如果在发病4、5个小时之内，经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症，一般首选阿替普酶溶栓治疗，并且按照每公斤0.9毫克的剂量来运用。当然如果发病超过了4、5个小时，但是又没有超过六小时，这个时候就只能够选择尿激酶来溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1702次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次