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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4558次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5699次

• 左侧血胸如何护理
  左侧的血胸的话，建议早期的做胸腔穿刺闭式引流，因为早期做胸腔穿刺闭式引流的话，可以及时的将这个血液排出体外，这样的话可以防止进行性的血胸或者是血胸的积血量较多，压缩了肺组织，进而会产生一个缺氧的症状，所以左侧的血胸的护理：首先是严密的住院观察，防止病人在家出现一些意外，另外的话，是建议持续的心电监护和吸氧。另外的话，通常血胸是外伤所致，所以护理方面还要对患者进行心理疏导，容易紧张，容易恐惧的患者，护理人员一定要体贴细心，要建立信心，要消除紧张，操作前都要做一个合理的解释。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 1303次

• 血胸引流管如何护理
  血胸引流管通常要及时的注意固定，用缝线把管子和皮肤进行固定，患者住院期间要长期的卧床，置管之后，不能随便的翻身，随便翻身就会走脱管子，而且翻身尽量往置管的这边翻身，如果另外一侧翻身比较频繁，就会导致管子的走脱。另外，接了引流瓶，它的位置要低，如果过高，就会引起液体的反流，甚至会导致胸腔继发的感染。伤口的护理，要求严格无菌换药，最好是有丰富经验的主管医师进行换药，实习同学要注意洗手消毒，避免患者之间的交叉感染。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 2896次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 左侧血胸如何护理
  病情分析：患者发生左侧血胸后，首先要立即到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，将积血排出体外。术后家属在护理的过程中，要让病人采取坐卧位或经常改变体位，通过重力引流，并且要鼓励患者深呼吸，促使胸腔内气体和液体排出体外，有助于肺复张。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，呼吸急促，脉搏细速等。在恢复期间患者要注意休息，不能过度劳累，同时要清淡饮食，不吃刺激性的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 血胸常见护理措施
  血胸常见的护理措施包括：第一、要卧床休息，不要随意的下地行走，应该持续的吸氧，减少劳动，控制肺的原发的疾病或者是处理引起血胸的外伤因素。第二、应该切记剧烈运动，因为，血胸通常会早期的做个胸腔穿刺闭式引流术，所以，引流管和皮肤进行妥善的固定，防止引流管在活动过程中的脱落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 173次

• 创伤性血胸的护理
  创伤性血胸的护理，应该严密的住院观察患者的生命体征，持续的心电监护，持续的吸氧治疗，血胸需要及时的做胸腔穿刺，闭式引流术，而且创伤多为突发，患者很多都是没有心理准备，容易紧张，恐惧，所以护理方面，护理人员也要体贴入微，要建立信心，消收紧张。创伤性血胸要注意，观察患者是不是有持续的胸闷、胸痛，有没有脸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 132次