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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43570次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2410次

• 胆襄炎有什么症状
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作时临床症状非常的典型和明显，主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物以后，主要表现为右上腹剧烈的绞痛，有时还可以阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或者右背，然后还可能出现恶心、呕吐、疼痛，病重的患者还会出现发热，部分还有黄疸即皮肤发黄，以及全身感染中毒的症状。而慢性胆囊炎除了有时有上腹不适以及消化不良以外，症状大多数不明显，大多数患者只有在b超检查以后才知道，急性胆囊炎有时候还会引起一些并发症，比如化脓的胆汁流入胆总管引起胆总管以及肝内胆管的化脓性感染，甚至形成肝脓肿，有时胆囊坏疽或者穿孔还可以导致弥漫性的腹膜炎，导致全身感染中毒的症状。
  语音时长 1:30”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 7154次

• 胆襄息肉的症状
  胆囊息肉大部分的病人没有症状，都是在临床体检，超声检查的时候发现的。少数病人可以有右上腹部的疼痛、恶心、呕吐、食欲减退，极个别病例可以引起阻塞性的黄疸，无结石性胆囊炎，胆道出血，诱发胰腺炎等。体检可以发现，有右上腹部的压痛。胆囊息肉其实是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出的或者是隆起的病变，可以是球形或者是半球型，有蒂或者是无蒂大多数的都是良性。病理上可以分为肿瘤性的息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤，神经纤维瘤等。另外一种是非肿瘤性的息肉，如胆固醇的息肉，炎性息肉，腺肌增生，尚有很少见的腺瘤样的增生，黄色肉芽肿，异位胃黏膜或者是胰腺组织等。由于胆囊息肉在术前大部分都是难以确诊性质，所以笼统的称为胆囊息肉样变。胆固醇息肉是胆囊黏膜的胆固醇沉积，结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常常小于1厘米，大多数合并有胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是由于胆囊壁的良性增生性的病变。大部分的胆囊息肉，可以进行观察，如果有症状的胆囊息肉的病人或者病变胆囊息肉直径超过1厘米的，怀疑有胆囊息肉恶变的可以进行手术治疗。
  语音时长 2:05”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-30 3127次

• 胆襄结石什么症状
  病情分析：患有胆囊结石的病人期间经常会出现右上腹部的不适，甚至会有剧烈性疼痛的症状，另外消化不良，恶心呕吐，腹胀等症状也是非常常见的，平时应该尽早的发现，尽早的治疗。意见建议：建议病人首选胆囊的切除手术治疗，就不要想通过吃一些排石的药物来进行根治了，期间要多吃一些含有蛋白质和维生素的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-29 1503次

• 胆襄结石怎么治疗好
  病情分析：需要结合自身症状和超声胆囊结石的程度来选择不同的治疗方案。意见建议：如果只是偶然发现，并没有任何实质的症状可以定期复查超声不需要特殊处置。如果平时有肝区疼痛及右肩背部的放射性疼痛，可以使用消炎镇痛类的药物控制症状。如果疼痛不减轻，常伴有恶心、呕吐、嗳气等需要考虑手术切除胆囊。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-14 1103次

• 胆襄炎的症状是什么
  1、急性胆囊炎：急性胆囊炎发作，如与结石相关，与结石的大小、部位不同，症状不同，较小的结石伴随剧烈疼痛，大者，相反；如由结石而诱发，会出现胆绞痛常发作于饱餐后，表现为右上腹持续性痉挛性疼痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心、呕吐和发热，体温多在38.5度以上；2、慢性胆囊炎，大多数人合并有胆囊结石，多数
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-03-26 4796次

• 桂枝茯苓胶囊能治胆襄结石吗
  桂枝茯苓胶囊一般不能治胆襄结石。桂枝茯苓胶囊的主要成分为桂枝、茯苓、牡丹皮等，有活血、化瘀、消癥等功效，可治疗和缓解妇女下腹包块、月经不畅、闭经、恶露不尽等症状。桂枝茯苓胶囊对胆囊结石一般没有治疗效果，没有溶石的作用。胆囊结石的患者可以服用排石颗粒或者熊去氧胆酸片来进行治疗，必要时就医进行手术治疗。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-18 135次