慢阻肺的病人如果出现了手指甲黑,临床上考虑是低氧血症导致的,我们可完善血气分析的检查。如果患者的血气分析提示了血氧分压低于60毫米汞柱,临床上考虑为一型呼吸衰竭。如果患者血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压高于了50毫米汞柱,临床考虑为二型呼吸衰竭。
如果患者为一型呼吸衰竭时,我们可予以吸氧,或者是使用无创呼吸机。二型呼吸衰竭的患者,我们同样首选无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,我们可以考虑有创呼吸机的治疗。同时,要根据病情采取抗感染,祛痰,平喘等综合性的治疗。例如患者有致病菌感染时,我们要根据致病菌的类型采取针对性的治疗;有痰咳不出时,我们可使用祛痰药物;气喘症状明显时,我们可使用支气管舒张剂。