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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6197次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8602次

• 支气管扩张咯血首选药
  支气管扩张是呼吸系统的常见病，原因有很多种，由于原因的复杂，所以会导致支气管扩张、反复性的咯血。在这种情况下用药，最主要是根据咯血量的多少来用药，少量的用云南白药止血胶囊就可以。中量的要用垂体后叶素，根据咯血的多少，单单咯血止血，止住就可以。如果支气管容易反复咯血，症状控制后，咯血的药就可以停。如果肺部感染已经痊愈，消炎药也可以停。平时要注意防护，血常规、胸部CT，结合咳嗽、咳痰、发热的症状，基本就可以确定感染已经被控制。所以在平时一定要防止诱发支气管扩张，再次复发就要防止感冒。饮食要多吃一些瓜果、蔬菜，不要抽烟，不要喝酒。尽可能适当的锻炼一下身体，天气较冷的情况下，避免受凉。饮食也要以清淡为主。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-15 6781次

• 支气管扩张咯血吃什么药
  如果患者出现了支气管扩张咳血，我们要根据咯血量采取进一步处理方法。患者出现咯血多由于感染诱发的，所以我们需要使用广谱抗生素进行治疗，有铜绿假单胞杆菌高温因素时，我们可使用头孢哌酮钠、舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗或者使用比阿培南联合左氧氟沙星联合治疗。同时要根据咯血量采取进一步处理方法，如患者是为痰中带有少量血丝，我们予抗感染治疗即可。随着感染的好转，患者的咯血可缓解。如果患者出现了小量的咯血，我们可口服云南白药进行止血治疗。如果患者出现了中到大量的咯血，我们可使用垂体后叶素、普鲁卡因、酚妥拉明，也可使用白眉蛇毒血凝酶和氨甲苯酸的。如果患者经上述内科保守治疗无效，患者仍有大咯血，我们可以考虑介入治疗、必要时也可考虑手术治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 7131次

• 支气管扩张咯血首选药是什么
  支气管扩张要根据咯血量多少用药，少量的用云南白药就行，中量要用垂体后叶素，根据咯血量将血止住就行了，支扩容易反复咯血，症状控制后咯血药就可以停了，如果肺部感染也已经痊愈，消炎药也可以停用，平时注意呼吸道防护，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒烟酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 2101次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次