叶酸或者维生素B12缺乏或者某些影响核苷酸代谢的药物,导致DNA合成障碍所致的贫血叫做巨幼红细胞性贫血,这种疾病的最大的特点是呈大细胞性贫血,而骨髓内出现巨幼红细胞,粒细胞和巨核细胞等。
它的治疗主要是补充缺乏的营养物质,比如说叶酸,口服叶酸,每次5到10mg,每天3次,用到贫血症状完全消失。如果没有原发病的话,不需要维持治疗,但是如果同时有维生素B12的缺乏,需要同时注射维生素B12。
而对于维生素B12缺乏所起的巨幼红细胞性贫血,需要肌注维生素B12每次500ug,每周2次。没有维生素B12吸收障碍的患者,可以是口服维生素B12片剂500ug,每日1次,直到血常规里边的红细胞和血红蛋白完全正常。如果有神经系统的表现的话,需要维持半年到1年。