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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4334次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1933次

• 输血为什么有液血胸
  也就是说输血导致了血胸是胸腔积液的一种，输血导致的血胸，其实最常见的是因为有肺挫伤，肺挫伤本身导致的胸腔积血，毛细血管有破损，在出血的时候毛细血管仍然没自行修复，也会导致胸腔积血的增加，并不是说输血会直接导致胸腔积血，除非是发生了溶血反应导致了DIC。所以对于胸腔积水，我们应该早去积极的做穿刺，穿刺之后最好是留置引流管，我们通过引流管引流出这些血液，可以送血生化检查，明确它的性质，同时我们也要排除溶血反应，可以做抗球蛋白实验。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 1786次

• 血胸CT表现
  血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失，如果是对肺的压迫小于1/3，我们可以判断它为少量的血胸，也就是说基本上小于500毫升。如果它对肺组织的压迫大于1/3，小于1/2，那么极有可能是大于500毫升，小于1000毫升，如果它对肺的压缩大于了一半，那么基本上就是大量的血胸，意思就是说超过1000毫升。根据他不同的量，要选择不同的处理方法，血胸同时我们可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因为胸腔积血压迫了肺下界，使肺组织体积缩小，造成呼吸功能受限。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2354次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  病情分析：损伤性血胸的血液主要来源于毛细血管破裂。患者出现进行性血胸后，应立即到正规医院就诊，并及时在医生的指导下通过手术进行引流。并且要定期做ct检查，确诊血量无增长，以免病情加重而出现胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。并且要严格按照医嘱按时按量的服用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1002次

• 损伤性血胸的血液来源有什么
  病情分析：损伤性血胸是指在创伤后引起的胸腔积血，多来源于损伤的肺，胸廓内血管，胸腔内大血管等。患者发生血浆后应立即到医院救治，可通过ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者出血量超过500毫升，应尽早在医生的指导下进行引流术。意见建议：建议患者在恢复期间，家属要密切观察患者的呼吸速度，呼吸音等变化。同时要严格按照医生的嘱咐使用抗生素，预防感染，并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 502次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次

• 大量输血时最好应用什么血液
  不可以直接判断大量输血时最好应用什么血液，正常情况下大量输血时一般可以应用全血、成分血比较好。1、全血：是一种较常见的输血类型，主要是为受血者提供红细胞和血浆等成分。全血一般适用于严重烧伤、外伤、手术大出血等原因造成的低血容量性休克时应用。2、成分血：成分血就是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-11-01 296次