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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的时候，其实和肝硬化的病人是差不多的。都是因为门静脉压力的升高，而导致的各种并发症的出现。肝癌和肝硬化的病人都是肝脏出了问题，从而影响了肝脏里边血管的一些流速，一些血流方向，这样的一些问题。这样的表现在临床上就是只要流经肝脏的血管，它的血压都会升高，而这些流经肝脏的血管，血压一旦升高之后，就有可能使得上游流不下来的血液，就会以一种渗出的形成渗到我们的肚子里边，这就是所谓的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通过内科的保守治疗的办法，比如用利尿剂、补充白蛋白这样的一些综合的手段来让病人腹水保持在一个比较小的量，可以接受的量。如果大量的顽固性的腹水，光靠内科的药物无法治疗的时候，我们还可以给病人做穿刺放液。就是给他的肚子里边插根管进去，进去之后就把里边的水给引出来，用这样的方法来减轻病人的这个腹水的量，从而减轻病人的痛苦。但是由于肝癌是一个不能够治疗的一个肝脏的终末期的情况，所以这种腹水可能会反反复复。所以一旦有了腹水之后，病人就要长期的在肝病门诊随诊。这样可以让他的生活质量好一些，让他的寿命长一些。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-10-31 13487次

• 肝癌腹水能抽吗

  肝癌腹水如果比较少可以注意限制饮水量，同时口服一些利尿剂可以起到比较好的消除腹水的效果。腹水量比较少的时候是不需要抽腹水的。如果腹水量比较大，腹部张力比较高，病人的腹胀症状比较明显，比较痛苦，这时候我们可以考虑腹腔穿刺抽腹水治疗。由于抽腹水可能会造成一些营养物质的丢失，所以要适当的补充一些白蛋白，另外可以提高胶体渗透压，有利于腹水的消退，同时可以防止因为血流动力学改变所引起的继发的并发症。但是如果腹腔肿瘤比较大，这时候腹腔穿刺应该在彩超引导下进行，以免引起肿瘤的破裂出血，防止一些并发症从而缓解症状。但是要在专业的肝脏内科进行选择定期的抽放腹水，因为抽腹水的过程需要无菌的环境的不能出现感染的，否则对病人很不利的。

  

  01:24
  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 3154次

• 肝癌可以放腹水吗
  肝癌病人如果存在大量的腹水，经过普通的利尿，治疗效果不理想，可以考虑进行放腹水，但是一定要注意避免短时间大量的放腹水，防止造成血容量不足，防止诱发肝性脑病，电解质紊乱，脱水等等并发症。同时，放水的时候要注意无菌操作，要防止出现继发细菌感染，另外，并不是所有肝癌病人存在腹水一定要进行放腹水治疗，一般来说存在腹水，首先要注意控制水分和盐分的摄入量，同时可以考虑使用利尿的药物，比如呋塞米，螺内酯，托拉塞米等等，如果利尿治疗效果不理想，同时存在严重的腹胀，这种情况可以考虑适当的放腹水治疗，但是要注意综合评估个人的实际病情来决定。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-04 2499次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人进行放腹水治疗，一般最好，每次放腹水量不要超过3000ml。另外可以考虑进行反复的放腹水治疗。在放腹水治疗过程中，还需要注意保持无菌操作，还需要注意积极的补充白蛋白，评估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要积极的做出合适治疗，还需要注意复查电解质和肾功能情况，警惕出现电解质紊乱和肾功能改变的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考虑进行放腹水治疗，但是首先应该考虑进行利尿药物的治疗，常用的药物主要包括呋塞米，螺内酯，托拉塞米等等。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-30 3008次

• 肝癌可以放腹水吗
  病情分析：肝癌是消化系统里常见的恶性肿瘤，严重影响人们的身体健康。肝癌往往和乙肝病毒，黄曲霉素，酒精，以及污染的水源有密切关联。意见建议：晚期肝癌，会出现腹胀，腹痛，做彩超会发现腹腔大量腹水。这种情况属于癌性腹水。治疗上，可以通过腹腔引流，放出腹水1000ml左右，同时顺铂或者5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-15 902次

• 肝穿刺安全吗
  病情分析：肝穿刺不安全，肝穿刺创伤性比较大，在临床上肝穿刺不作为常规的检查。常用于肝功能异常的不能明确其异常性质的患者，不明原因肝大黄疸以及门脉高压的患者。意见建议：建议在做肝穿刺手术前患者要充分了解和配合勘穿刺的注意事项，要注意监测患者血压，脉搏，心率等生命体征的变化情况，要排空小便，术后卧床24小时等等。而且在肝穿刺前建议行常规的血常规，凝血功能，腹部超声等相关的检查。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 1103次

• 肝腹水穿刺血性腹水一定是肝癌吗
  肝腹水穿刺抽出血性腹水，不一定都是肝癌疾病。抽出血性腹水也有其他疾病的原因。比如炎症性疾病，结核疾病，某些肝硬化病人也可能出现血性腹水。一般肝腹水病人抽出血性腹水后，马上将血性腹水送检，进一步明确产生血性腹水的原因。查明病因以后再进行治疗。一般血性腹水应该常规检查包括：腹水脱落细胞检查，腹水常规检查
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-11-29 1825次

• 放腹水会诱发肝癌破裂出血吗
  患者放腹水一般不会诱发肝癌破裂出血。肝癌破裂出血可能是因为肿瘤细胞不断长大之后自行破裂导致的，也有可能是因为受到外力撞击引起的，与放腹水并没有直接的关系。此外，肝癌的患者有可能会出现腹水以及下肢严重水肿的情况，而放腹水能够将肝癌患者体内的腹水排出体外，对于减轻患者的症状能够起到一定作用，对于病情有一
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 55次