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• 颅脑外伤的注意事项

  颅脑外伤就是在我们生活当中，它是比较常见的。它排在了四肢骨折的第二位，同时颅脑外伤一般都比较重、比较严重，它的死亡率也是排到第二位就比较高、在外伤里面。为什么这个要注意呢，原则上这个颅脑外伤要就医、要就近就医。不要因为就往医院转，特别是有些患者和家属想往大的医院转。如果大的医院离受伤的地方很远的的话，你转的过程当中它带来一个风险。所以原则上就近去医院进行一个处置。主要注意他在医院以后要给大夫说清楚，你受伤的情况、有没有昏迷这些情况要讲一讲。大夫好根据你受伤的情况进行一个判断。就是这个情况如果有昏迷的病人，那就更是要就近治疗了。就是你赶紧送到最近的医院就近给他治疗。早期的干预对病人预后就比较好。如果你为了去大医院耽误病情以后，反而带来不太好的一个结果。所以脑外伤的病人，原则上是要就近看。第二个在现场的时候，你们外伤还要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有没有痰误吸的情况。要把他的头偏向一侧，这样的话不至于他的痰误吸进去带来一个肺部的窒息。这是所谓脑外伤要注意的情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2369次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4210次

• 颅脑外伤注意事项
  对于颅脑外伤当中有很多的注意事项，分为以下几点注意：第一，患者有没有活动性的出血。比如说头皮的损伤，因为头皮的血供很丰富，如果有活动性出血的话，一定要及时的进行包扎止血，这种止血很有可能会出现休克等等一系列的改变，因此一定要进行注意。第二，患者的神志和瞳孔的变化，如果患者原来都是意识清楚，可以跟你对答并且富有逻辑性，这种情况下可以暂时不观察瞳孔，但是一旦患者出现昏迷呼之不应的情况下，一定要查看瞳孔，并且要查看瞳孔的对光反射是否存在。如果患者一侧出现瞳孔扩大并且对光反应迟钝或者是消失等等这些情况，一定要及时去医院查头部ct，并且进行相关的救治活动。第三，患者的呼吸。对于有些患者出现昏迷的情况，如果病情较重的话，他的呼吸是会节律不规整，甚至消失，这个时候也需要紧急的气管插管，进行相关的救治活动，这样才能保证患者的生命健康。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-28 1733次

• 脑外伤注意事项
  脑外伤是一种常见的外伤性疾病，主要是患者头部受到重创而引起的，脑外伤因为暴力直接作用于头部，所以在处理时应该特别的小心。脑外伤有时伴有其他部位的外伤，如骨折、肝脾破裂等内脏损伤，在处理外伤是应该格外的注意。脑外伤之后有一段的昏迷时间，有的患者在受伤后即有意识的神志不清，有两种情况，昏迷的时间较短，在几分钟或者是半个小时之内患者就清醒，多数属于脑震荡，有的没有昏迷，但是对受伤之前的时间记忆丧失，称为例行性的遗忘。对这类伤员要绝对的卧床并严密的观察，因为有少数的伤员的在这之后会出现颅内血肿，压迫脑组织再度进行昏迷，需要进行急诊抢救。而对于一直清醒的患者可能因为脑外伤、脑水肿等原因出现头痛，可以给予脱水剂治疗，轻微的头痛症状可能会持续一到两个月。二是患者一直昏迷不清醒，说明有脑挫伤，脑裂伤，颅内出血或者是脑干损伤等病情比较严重的情况，所以要及时的进行检查和治疗。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-06-14 1869次

• 脑外伤术后的注意事项有哪些
  病情分析：脑外伤术后的注意事项，第1点就是生命体征的变化，尤其是血压和体温的变化。第2点就是一定要定期复查头部ct明确颅内相关病情的进一步情进展情况。第3点就是一定要注意饮食方面的护理。意见建议：建议患者及早地明确自身的病情变化，入住重症监护室，进一步的观测治疗，有异常情况及时处理，如果有发热等不良的表现，及早的查明原因应用抗生素。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-14 803次

• 颅脑外伤高钠血症
  病情分析：脑外伤后，引起高钠血症的原因，可能有水摄入不足，进水减少，进食困难，还有一部分病人创伤以后，下丘脑的神经受损，导致肾性利尿，失水多于失钠，导致的高钠血症。意见建议：建议可以给高钠血症患者注射生理盐水，或者低渗盐水，以减轻患者的高钠血症。同时，患者也需要多喝水，这样可以使血钠的浓度降低。如果存在颅脑的外伤，首先应该针对外伤先进行治疗。
  邢树员 副主任医师邹平市中医院

  2020-07-20 1901次

• 脑外伤癫痫注意事项有哪些
  首先第一我们要了解一下什么是脑外伤癫痫，指的是由于脑外伤所引起的脑部神经元的阵发性的异常放电所引起的发作性的运动感觉，意识，精神植物神经功能异常的一种疾病。这种疾病会突然发作表现不一，有跌倒，有突然的式神，有抽搐，有呼叫，所以在这时候要注意预防减少发作，防止突然发作出现意外，比如有些大发作有跌倒的摔
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 64次

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次