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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7258次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15385次

• 气管插管适应症
  气管插管适应症，气管插管的适应症主要包括以下几点：1，各种全麻手术。2，预防和处理呼吸或者呼吸道梗阻，比如腹内压增高、频繁的呕吐，肿瘤压迫气管，极度肥胖。3，呼吸功能不全，需要连接人工呼吸机的。4，心跳呼吸停止，需要高级的生命支持。气管插入管相对的禁忌症主要包括：一，凹凸水肿。二，急性喉炎。三，主动脉瘤，在心肺复苏时没有绝对的禁忌症，气管插入优点主要表现为保持呼吸道通畅，防止误吸，保证人工气道密闭而不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效的进行正压通气，降低呼吸阻力减少呼吸作用。气管插入管的缺点主要是，第一，需要专业的解剖生理学认识和专门的培训，第二、气管导管存在折屈不通，插管过深或者导管脱出的危险，第三，插管可以引起比较多的并发症，比如因为操作不当就会引起的并发症，还有导管留置期间引起的并发症，以及拔管后即刻或者延迟性发生的并发症等等。
  语音时长 1:54”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 13772次

• 气管插管的适应症和禁忌症
  气管插管的适应症主要有以下五点：（1）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道，机械通气和治疗；（2）严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者；（3）不能自主清除上呼吸道分泌物，为内容物反流或者出血，随时有误吸的患者；（4）存在有上呼吸道损伤、狭窄、堵塞、气管食管漏等影响正常通气的患者；（5）麻醉手术无绝对禁忌症。气管插管的禁忌症主要包括以下四点：（1）有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，所以应该谨慎；（2）喉头严重水肿的患者不应行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，应该等到凝血功能纠正以后在进行；（3）巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能是动脉瘤破裂，应该慎重；4）如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤，不宜经鼻气管插管。
  语音时长 1:36”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 24087次

• 呼吸衰竭有创呼吸机的适应症有哪些
  病情分析：血气分析提示2型呼吸衰竭，患者意识不清无法配合无创呼吸机。患者合并重症的肺部感染，痰液较多，有窒息的风险或者经过无创呼吸机治疗无效且进一步加重。意见建议：应用有创呼吸机，一般需要转入重症监护室。适当的翻身叩背，预防下肢静脉血栓形成和褥疮形成。及时的吸痰护理，保证气管插管通畅。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-21 1301次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，气管插管的时间需要根据呼吸衰竭症状以及原发病治疗情况来判断。一般来说，重症肺炎的患者需要强力抗感染，在肺部感染有效控制，多在两周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的诱因去除以后，约十天左右去除气管插管。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-12-28 3204次

• 气管插管的适应症和禁忌症
  气管插管的适应症主要有以下五点：（1）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道，机械通气和治疗；（2）严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者；（3）不能自主清除上呼吸道分泌物，为内容物反流或者出血，随时有误吸的患者；（4）存在有上呼吸道损伤、狭窄、堵塞、气管食管漏等影响正常通气
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 2437次

• 气管切开适应症
  气管切开是解除上呼吸道阻塞及呼吸机麻痹患者的重要措施之一，主要适用于以下几个方面：第一，喉梗阻，喉部的的炎症，异物，肿瘤或者是外伤等引起的急慢性的喉梗阻，导致缺氧窒息。第二，下呼吸道感染，炎症，分泌物较多时阻塞主支气管。第三，需要较长时间应用气管插管、有创呼吸机机辅助呼吸者。第四，预防性的气管切开。
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 1306次