气管插管的适应症主要有以下五点:
(1)患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道,机械通气和治疗;
(2)严重呼吸衰竭不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者;
(3)不能自主清除上呼吸道分泌物,为内容物反流或者出血,随时有误吸的患者;
(4)存在有上呼吸道损伤、狭窄、堵塞、气管食管漏等影响正常通气的患者;
(5)麻醉手术无绝对禁忌症。
气管插管的禁忌症主要包括以下四点:
(1)有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,所以应该谨慎;
(2)喉头严重水肿的患者不应行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,应该等到凝血功能纠正以后在进行;
(3)巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能是动脉瘤破裂,应该慎重;
4)如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜经鼻气管插管。