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• 什么是侧壁心肌梗死

  心脏的4个腔室分别为左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、侧壁。侧壁的心肌梗死就是说心肌梗死发生在心脏的侧壁，这个时候一般情况下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心脏血管出现动脉粥样硬化，或者是血液黏度出现变化，导致心脏供血突然的减少，从而引起心肌梗死的发作，当发生在侧壁的时候，就会引起侧壁的心肌梗死。不论是侧壁心梗，还是下壁、前壁或问题综合出现，首先最重要的是开通闭塞血管。有条件的首先考虑做冠脉造影支架治疗，将血管开通，让血流能过去，从而挽救坏死或已经缺血的心肌，同时需配合药物治疗。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-01 3637次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59593次

• 心肌梗死溶栓禁忌
  一般情况下得急性心肌梗死病人，如果在心肌梗死或者胸痛发生后三个小时以内，患者可以进行急诊介入或者溶栓治疗都是可以，效果在三个小时以内都差不多。溶栓的禁忌症通常包括以下几个方面：第一，如果既往发生过出血性脑卒中，比方说脑出血或者六个月内发生过缺血性脑卒中或者脑血管事件，是属于禁忌。另外一个，就是中枢神经系统受损或者颅内存在肿瘤或者畸形。另外，是在最近两到四周以内有活动性的内脏出血，溶栓也是属于禁忌症。如果没有排除主动脉夹层，也是禁忌症。另外，入院的时候如果存在严重的没有控制的高血压，一般情况下如果大于180/110毫米汞柱，一般情况下不建议进行溶栓。或者目前正在使用治疗剂量的抗炎药，或是已知有出血倾向，也不建议进行溶栓。如果最近两到四周有创伤史，包括头部的外伤，创伤性的心肺复苏或者较长时间的心肺复苏，尤其是大约十分钟的心肺复苏。另外一个，小于三周的外科大手术，或者近期小于两周参加不能压迫部位的大血管进行穿刺，这些情况都是属于溶栓的一个禁忌症。
  语音时长 1:54”
  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-26 3204次

• 心肌梗死溶栓治疗
  临床上溶栓成功率约在80％左右，溶栓是否成功，可在溶栓后60~90分钟内通过患者心电图抬高的ST段回落≥50%、胸痛症状缓解或消失、出现再灌注心律失常、心肌坏死标记物峰值提前等指标进行初步判断，但冠脉造影才是判断溶栓是否成功的“金标准”。有观点认为所有溶栓的患者都应在溶栓后3～12个小时内进行冠脉造影复查，尤其是心肌梗死合并多支血管病变的患者，80％需要进行冠脉造影确诊，如果因为没有行造影而导致漏诊将带来严重后果。所以溶栓后的冠脉造影不仅是复查患者手术是否成功的依据，也是对患者进行危险分层的方法。溶栓治疗虽是治疗急性心梗患者的重要方法，但实施中也存在一些问题，有部分的患者接受溶栓治疗，但是溶栓效果不佳或者经过溶栓的患者，梗死相关动脉仍然闭塞。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-16 7642次

• 急性心肌梗死溶栓治疗用什么药
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要进行溶栓的治疗方法，主要就是应用尿激酶或者是链接酶。但一定要在正规医生的指导下才能够应用药物，否则是有出血风险的。意见建议：在治疗期间患者一定要绝对的卧床休息，避免不良的精神刺激，保持室内环境的安静。还要注意饮食的调理，也可以少食多餐，保持大便的通畅。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 突发心肌梗死溶栓可以吗
  病情分析：突发心肌梗死的患者是可以进行溶栓治疗的，但是前提是患者血压是正常的，否则溶栓治疗是容易导致脑出血的发生了，同时还要配合应用抗凝的药物。意见建议：患者一定要卧床休息，避免下床活动，还要注意饮食的调理，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，还有戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 801次

• 心肌梗死溶栓用什么药
  溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注治疗的措施之一。溶栓治疗是采用溶栓药物溶解血栓，使堵塞的冠状动脉开通，而达到再灌注治疗的目的。临床上的溶栓药物可以分为三种类型：第1代溶栓药物，主要以尿激酶和链激酶为代表；第2代溶栓药物，代表药物是阿替普酶；第3代溶栓药物，代表药物是瑞替普酶。尿激酶和链激酶属于非选择性纤
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死的溶栓治疗
  心肌梗死的溶栓治疗指的是在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素，从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 687次