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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3124次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3462次

• 判断肺结核传染性最主要的依据
  ​判断肺结核传染性最主要的依据就是痰中能够找到结核杆菌，这就证明，有可能会发生肺结核的传染，肺结核是由结核分枝杆菌引起来的感染性疾病，可以侵犯多个脏器，其中以肺部最为常见，所以称为肺结核。在临床表现上，肺结核的患者往往有结核接触史，起病可急可缓，多数都是低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道症状表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸闷以及呼吸困难，另外查体，病变的轻重不一样，病变范围不一样，体征也不一样，病变范围比较广的可以叩诊浊音，语颤增强，肺泡呼吸音减弱。晚期肺结核很有可能会导致局部纤维化，局部收缩使胸膜塌陷，纵膈移位，另外，肺结核严重的情况会导致患者出现咯血，甚至有可能引起结核性胸膜炎、肺气肿、肺纤维化导致肺功能下降等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-03 6005次

• 怎样判断肺结核患者有无传染性
  要想判断肺结核是否有传染性其实很简单，可以通过痰液的微生物的检测，通过痰培养或者是痰找抗酸杆菌，痰找抗酸杆菌如果能找到结核菌，就提示有传染性。肺结核其实更多的没有传染性，只有30%左右的活动型的肺结核和痰液当中能找到结核菌，更多的是找不到。不管是有传染性，还是没有传染性，只要是活动性的肺结核，都需要进行科学合理的抗结核治疗，科学合理的抗结核治疗，一般可以彻底的治愈，要休息好，加强营养，定期的复查。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-12 4694次

• 如何判断肺结核有无传染性
  病情分析：肺结核属于常见的呼吸道传染性疾病，判断是否有无传染性，就需要检查痰结核菌涂片，也可以检查支气管肺泡灌洗液，如果痰中有结核分枝杆菌阳性，说明具有传染性，多次检查都是阴性，一般不具有传染性。意见建议：一旦确诊肺结核就要规范的抗结核治疗，期间还需要监测各种结核药物的副作用，要养成良好的睡眠习惯，不要经常的劳累熬夜，也不要抽烟、喝酒。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-07-05 1403次

• 怎样判断肺结核患者有无传染性
  病情分析：判断肺结核患者是否有传染性，主要是根据痰中是否检出结核杆菌，有时也需要根据患者的临床症状，肺部的影像学以及血沉等检查结果来综合的分析判断。意见建议：肺结核主要是经过呼吸道飞沫传播，尤其是痰菌阳性的肺结核患者，这类患者需要进行隔离，并且及时的进行抗结核治疗，这样可以控制病情的进展，减少传染性。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-06-06 1601次

• 判断肺结核有无传染性最主要依据
  要想判断肺结核是否有传染性，主要是看痰液当中的检查，痰液当中如果能找到结核菌，就有传染性。痰液当中找不到结核菌就没有传染性，所以痰培养或者是痰找抗酸杆菌是比较关键。其实在所有的活动性结核里面，只有30%左右得肺结核。痰液当中能够找到结核菌，这部分的患者是有传染性，更多的患者痰液当中找不到结核菌，更多
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 359次

• 判断肺结核有无传染性最主要依据
  目前在临床上，用来判断肺结核患者是否有传染性，最主要的依据是痰检结核分枝杆菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸杆菌，必要时需要做结核分枝杆菌的培养，来明确气道分泌物中是否含有大量的结核分枝杆菌。如果里面含有结核杆菌，患者可以通过飞沫播散的方式，传染给周围健康的人群。这个时候患者就是传染源，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-26 3157次