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• 心绞痛能治好吗？

  心绞痛我刚才说了，心绞痛是一个症状，是一组症状它不是一个疾病，我们最常见的心绞痛，导致心绞痛的原因就是冠心病，我们说了冠心病的帽子戴上，一般是治不好了，我们只能说是缓解它，减少它的发生让它不发生或者尽量少发生，或者发生发作的次数越来越少，程度越来越轻，但是如果说你这些药物治疗，这些生活习惯不改善的话，心绞痛的症状一旦产生过以后，再次发生的机会越来越多。

  

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  肖志斌 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-30 8983次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4888次

• 搭过桥还能放支架吗
  搭过桥，但心绞痛复发的患者，还是可以放支架的。有些冠心病患者做过外科搭桥术，但过了一段时间，又出现心绞痛症状，是不是就没有办法了呢？其实这类患者是有一部分还是可以再放支架的，但必须进行相关检查，评估手术的风险以及可行性。搭桥以后出现心绞痛，经检查证实为心肌缺血，需要再次行冠脉造影，如果问题是搭的血管桥本身，或者是其它血管新出现的病变造成的，在技术可行的情况下，还是可以放支架治疗的，但如果病变不适合放支架，就只能考虑强化药物治疗，或者二次搭桥了。
  语音时长 1:05”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-12 3344次

• 搭过桥又犯病能再搭桥吗
  再次搭桥是需要评估病情以后再做决定的，搭桥手术并不是治疗冠心病一劳永逸的方法，手术只能解决血管局部的狭窄，不能阻止整体冠脉硬化病变的发展，新的病变仍可发生，而当患者再次犯病，心绞痛复发或者有其他严重问题时，可能需要实施再次手术。国外资料显示有超过50%的患者在初次手术十年后心绞痛复发，其中将近三分之一的患者再次做了搭桥手术，如果复查冠脉造影表明以前所搭的桥完全闭塞或者左主干狭窄大于等于50%，冠状动脉前降支的静脉桥发生大于50%的狭窄，都主张行第二次外科搭桥术。但是外科手术还是有一定风险的，特别是二次手术，所以如果患者症状复发应到医院就诊，全面评估病情，再决定治疗方案。
  语音时长 1:26”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-12 1874次

• 心绞痛需要支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗，取决于心绞痛发作的频率和冠状动脉狭窄的程度。不稳定型心绞痛频繁发作，就需要做冠状动脉造影检查，如果狭窄超过70%，就需要行冠状动脉内支架植入术。意见建议：心绞痛患者支架术后需要长期口服抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物治疗。心绞痛患者还需要保持情绪稳定，避免情绪激动，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 901次

• 心绞痛能做支架吗
  病情分析：心绞痛是可以做支架的。对于不稳定型的心绞痛，需要做冠状动脉造影了解血管狭窄程度，如果狭窄超过百分之七十，就是需要做支架治疗的。稳定型心绞痛主要是以药物治疗为主。意见建议：心绞痛的二级预防需要长期口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。饮食方面需要低盐低脂饮食，限制盐的摄入量，每天不超过三克。避免过重的体力劳动、避免剧烈运动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 902次

• 心绞痛能做支架吗
  手术支架介入治疗是心绞痛常用的治疗手段之一。目前认为在进行冠状动脉造影时，如果发现患者冠状动脉的狭窄程度大于70%以上时，提示患者需要进行手术支架介入治疗。因为此时药物治疗一般无法起到预期效果，患者的临床症状难以控制。对于部分药物治疗效果不佳的患者也可以采取手术支架介入治疗。植入人工支架的患者必须服
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1442次

• 心脏支架后心绞痛
  心脏支架后心绞痛，是由于多种原因共同作用而引起来的，主要是因为手术支架以后，冠状动脉发生了再次狭窄。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法，随着临床应用而逐渐增加，术后出现心绞痛、胸闷等心肌缺血的症状，很多患者不明白为什么支架了还会心绞痛，其实这是有很多因素共同作用引起来的，可以进行相应的处理。如果残
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 202次