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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4946次

• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 50632次

• 如何改善心衰
  改善患者心衰的症状，首先就应该积极的应用药物来进行治疗，心衰的患者主要就是需要应用利尿的药物，强心的药物以及扩张血管的药物改善症状。患者还要注意多休息，避免劳累，这样才有助于症状的恢复，避免心衰持续性的加重。除此之外就是要加强护理，患者在日常的生活中一定要控制水的摄入量，而且还要控制钠盐的摄入，还需要尽量的避免诱发心衰加重的因素，比如一定要注意保暖，避免受凉以及感冒感染，还要避免过度的劳累。而且患者要按时的应用药物，日常的生活中饮食就要易消化，低盐低脂为主。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-07 1975次

• 怎样改善心悸
  改善心悸的方法是比较多的，首先就是要检查清楚具体的病因，如果是一些疾病引起的，要针对原发病进行治疗。如果是一些生理因素引起的，那么平常可以多补充维生素，加强营养。再一个就是要保持乐观的情绪，如果生活中压力比较大，工作比较劳累，都会导致出现这些表现，所以应该尽快的恢复情绪，保证情绪的稳定，还有就是借助按摩也能缓解心悸。平常还要适当的活动，比如可以参加一些舒缓的有氧运动，这样也有利于心悸的改善。所以，对于心悸患者，应该从多个方面进行调理，只有坚持调理，这样才能够控制病情的发展。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-27 3240次

• 如何控制心绞痛
  病情分析：患者应该尽可能缓解情绪，避免过于激动，减少紧张焦虑的情绪。另外患者要减少进食辛辣刺激的食物，做到均衡营养，从而降低心绞痛发作的风险。意见建议：建议患者定期对血压等指标进行测量，从而了解身体的具体情况。如果出现异常，可以尽早采取措施。另外心绞痛可能会诱发其他的并发症，例如心肌梗塞等。患者需要及时前往医院，治疗并发症。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-19 602次

• 诱发心绞痛的因素有哪些
  诱发心绞痛的主要原因是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，使得冠状动脉血管粥样硬化从而形成斑块儿，致心脏供血减少而出现这样的情况，必要时可以去医院进行心电图检查。冠状动脉血流储备能力降低，内皮功能异常，自身神经调节异常等其他原因因素所致。
  靳桂春 主治医师山西省中医院

  2018-12-08 1502次

• 如何控制心绞痛发作的危险因素
  ​一、调整血脂。所有稳定型心绞痛患者都需要生活方式的干预，包括适当的日常体力活动和控制体重指数。饮食指导包括脂肪酸和胆固醇的摄入，血脂异常者必要时给予充分剂量的他汀类治疗。对不能耐受他汀类治疗的患者可选用其他调脂药物、二、控制血压。血压大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降压治疗，减少钠的食盐的摄
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 67次

• 心绞痛的因素
  心绞痛之所以会发生是因为心肌细胞血液供应不足（来源过少或者消耗过多）导致自身进行无氧代谢，从而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物质来刺激心脏神经引发疼痛症状。心绞痛的诱因主要包括以下几点，如过度劳累、睡眠不足、情绪过度激动、大便过度用力、冷风吹面、寒冷天气下出行、暴饮暴食等，都可以增加心脏的耗血及耗氧量，在原
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 932次