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• 腹腔镜手术和开腹手术的区别

  腹腔镜手术也就是我们所说的，微创手术其中的一种，它具有开腹手术所不具有的优点，首先是腹腔镜的成像系统，具有放大作用，使视野更清晰，另外腹腔镜是通过打孔的形式，通过操作杆来操作，使得腹部的创口是缩小的，即使是取标本延长的切口，也是比传统的开腹手术切口要小，那么除了这些以外，患者的恢复呢，也是比开腹手术要加快，随着快速康复外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔镜手术，体现出它越来越大的优势，同时腹腔镜的手术的速度，也越来越被证实，并不慢于开腹手术的速度。但是腹腔镜手术，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情况下，或者是有一些损伤的情况下，有可能需要中转开腹来弥补，开腹手术在视野方面，或者处理意外和严重大量出血方面，是有其一定的优点的，因为它可以通过手的快速握持来控制意外，这是腹腔镜手术和开腹手的重要区别之一。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 4201次

• 什么样的情况做开腹胆结石手术

  第一，如果既往有腹部手术史，腹腔粘连严重，或者术中出血失血过多以及局部解剖变异等很多种情况，就需要做开腹胆结石手术。第二，如果是合并胆管内肿瘤，也建议开腹手术。第三，当患者的胆囊结石病情非常严重，出现严重的粘连不容易分离时，可以选择开腹胆囊切除手术，可以选择右侧肋弓下缘的切口，也可以选择右侧腹直肌外缘的切口。在术中要注意仔细的观察好胆囊三角的解剖关系，因为也有很多人容易出现变异。第四，就是老年患者容易出现并发症出现胆心综合征。所以在手术当中操作也要注意轻柔，避免出现副损伤。如果合并有胆总管结石的情况下，还需要进行胆道探查。对于胆囊结石的手术，术后也要注意预防感染，补充液体，必要时静脉营养支持治疗，在病情允许的情况下，也应该早期离床活动。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 2712次

• 卵巢脓肿需要做开腹手术吗
  对于卵巢脓肿的患者，有可能需要做开腹手术，但也有可能行腹腔镜微创手术，这时需要根据脓肿的大小，以及脓肿是否破裂来进行综合选择。如果女性的脓肿不是特别大，而且也没有出现脓肿的破裂，那么通常都不需要做开腹手术，而是通过做腹腔镜微创手术，将卵巢脓肿切除，这样手术后恢复更快，而且切口创伤更小。但如果女性已经出现卵巢脓肿的破裂，常常都需要做开腹手术来进行治疗，而且在手术以后，还需要在腹腔内放置引流管来进行排脓。
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  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-02-12 1162次

• 开腹手术怎么麻醉
  开腹手术可以选择腰硬联合半身麻醉，也可以选择全身麻醉的方式进行手术。如果说患者没有腰椎畸形，没有腰椎受伤史，一般都是选择从腰上进行麻醉穿刺。但是如果患者对手术过程比较恐惧，也可以选择全麻的方式进行手术。如果从腰上进行麻醉穿刺是选择腰2、3或者是腰3、4为麻醉穿刺点，首先在穿刺点的部位打一针局麻，然后再进行穿刺，穿刺成功以后从蛛网膜下腔给入罗哌卡因或者是布比卡因，再从硬膜外腔置入一根硬膜外导管，手术中会根据手术时间的长短，从硬膜外导管内给入麻药，直到手术结束。手术过程中麻醉医生一直会在患者旁边监测患者的各项生命体征，如果患者比较紧张也可以给入一些镇静药，减轻患者的紧张，焦虑。手术结束以后如果患者没有什么特别不舒服，就可以把硬膜外导管拔除，生命体征比较平稳的情况下，就可以把患者送回病房，手术后建议患者平躺4-6个小时，以免出现麻醉后头疼。
  语音时长 01:45”
  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-11-01 3765次

• 卵巢脓肿需要做开腹手术吗
  病情分析：患有卵巢脓肿并不一定需要开腹手术治疗的。可以根据患者的临床症状，脓肿体积的大小决定治疗的方式，如果脓肿体积相对比较小，直径小于5厘米。轻度的下腹部疼痛可以首选抗炎治疗。如果脓肿体积比较大，直径大于5厘米，下腹部疼痛比较剧烈就需要开腹手术。意见建议：患有卵巢脓肿的情况下建议多休息，适当的活动。不要剧烈的运动，也不要性生活，不要吃寒凉的食物，否则会导致病情加重的。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-07-02 802次

• 子宫肌瘤手术开腹吗
  病情分析：子宫肌瘤手术是否开腹根据子宫肌瘤的大小、位置、形态、数目以及患者的自主要求来决定的，如果子宫肌瘤比较小，患者比较年轻，可以做腹腔镜的手术。如果子宫肌瘤比较大，可以做开腹的手术。意见建议：子宫肌瘤应该定期的去医院复查彩超，根据具体的检查结果选择有效的治疗方式，平时还应该注意缓解生活和工作的压力，保证充分的休息和充足的睡眠，多吃一些含蛋白质和维生素高的食物。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2023-09-12 1201次

• 卵巢脓肿手术开腹吗
  卵巢脓肿是指发生于附件区的囊肿，有些还会伴有输卵管的脓肿。得了卵巢脓肿，可以做手术来治疗，但并不一定是开腹手术，也可以选择腹腔引流，只要引流管通畅，大多数可以治愈，但是也需要配合抗生素抗感染治疗。如果说腹腔引流手术效果不好，建议做开腹手术。可以选择卵巢脓肿切除术，也就是保留部分卵巢。如果说年龄比较大
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 120次

• 子宫肌瘤手术开腹吗
  子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，对于体积较大症状明显的肌瘤需要手术治疗。腹腔镜在临床上应用非常广泛，子宫肌瘤的手术可以通过腹腔镜进行，不需要开腹也可以手术。子宫肌瘤的患者在手术后要多注意休息，子宫创口未恢复前要禁止性生活，饮食上要多吃蛋白质丰
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-16 0次