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• 冠心病做支架的后遗症

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及时快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家应该清晰地知道，治疗效果看起来很明显。但它是姑息疗法是治标不治本的，一过性的治疗效果，我觉得大家不是说支架放得很好，命得救了，但是我觉得很多患者要思考，你怎么预防支架里再出问题。因为支架是金属异物，本身血管里可以长血栓，血栓出现可以再出现心梗和心脏猝死的意外，而且支架里边也能长动脉硬化。支架的两端，就是跟血管接触的两端，也可能出现血管的狭窄。我们很多患者，做了不到两三个月又做上了，你怎么预防第二个支架，更多的支架。因为支架不是一劳永逸，如果不去把烟戒掉，不认真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不坚持有氧运动，不控制好血压、血糖、酒照喝、烟照抽、药不好好用，我觉得你别的血管还得长病，这是病根。不健康的生活方式和高血压、糖尿病、血脂异常，这些危险因素才是关键，所以怎么预防再做支架，预防其他的血管再长病。放了支架以后，特别我们一些三四十岁的人，放了支架，把后半生都改变了，不敢出差，不敢运动，不敢旅游，不敢恢复正常的性生活，我觉得需要康复，支架后边有很多事要做。怎么落实五大处方，把患者的药调好，哪些药要坚持吃，哪些药什么时候可以停，这是药物处方。如何指导患者，做既安全又循序渐进，对患者的血管心脏有益的运动，运动处方。如何指导患者合理健康的饮食，还有要解决患者病后的心情变化，对支架的担心，对人生的不确定，找回自信，找回自我，做好精神心理双心的服务和睡眠的管理，最后一定要戒烟限酒。所以三个方面一定要做好：第一，防止支架内和支架附近再出问题；第二，预防其他血管出问题，再放更多支架；第三，过好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康长寿，但是需要后续的管理，我近年来大力发动心脏康复，大家一定要把心脏康复当回事，认认真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 3018次

• 冠心病做支架手术费用

  这个可能是大家非常多人关心的一个问题，甚至网上有传言说，这个支架简直是贵得一塌糊涂，大家都接受不了，要谈起支架来讲，我还得讲讲它的历史，我是在2003年就开始做介入这样的一个手术的，当时的支架呢，还都是以裸支架为主，已经出现药物涂层支架，可以说当时的支架真的是比较昂贵的，我记得当时一枚支架是43000块钱，在当时的生活水平下，就是2000年初的时候，一枚支架43000真是非常昂贵，因为这个技术确实是国外垄断，那么进入国内之后，可能有很多的一些因素的影响，价格是昂贵的，但随着技术地进步，尤其是国内企业地发展。我们现在有更多的国有企业的支架已经上市了，而且在质量和性能上不比进口支架差，所以也带动了支架整体价格的下降，目前这种进口支架在北京的这种各大三级医院的售价，一般在18000到20000左右一枚支架，那么国产支架在8000到10000之间，所以相比2003年的价格，已经下降了很多，而且从整体这种物价上涨的因素来讲，可能支架价格上不是主要问题，现在基本上国有支架，国产支架还是进口支架，都在医保报销范围之内，所以大家在费用方面，我觉得并不是一个主要的问题，所以大家可能关心的是说支架这东西相对还是比较贵的，虽然说已经降了不少，但相对还是比较贵的，但得从支架的历史来讲起，那么支架到现在，从第一枚支架植入人体体内，到现在也不到40年的历史，第一枚支架是1985年植入人体的，到现在你算下来才33年的历史，所以支架呢，也是经过一个不断地研发发展，经过大量循证医学证据来证实，并通过一些科研的成果来获得，所以它也是科学研究的一个结果，正因为如此呢，支架确实也凝聚了很多研究人员的心血和智慧，也凝聚着很多企业的这种奉献。所以我相信，随着这种支架的不断的发展和技术的成熟，价格肯定会越来越便宜，希望它能够惠及更多的普通老百姓，让更多人通过这种介入治疗，得到一个更好的临床获益，这也是我们医生所期待的，好在我们现在支架都在医保范围之内，国家已经给了很多的这种优惠的方式和政策不同的省份，也有相应的一些政策和方法，能够给支架做一个补贴，我想在面对生命和健康的时候，那么我们通过一些这种人为的方式的干预，能够换来患者的健康和生命，我觉得这都是无价的，这就是我们相对的一种比较来讲，所以大家从介入这样的发展角度来讲，如果能够通过一个小小的支架，能够带来患者永久的健康。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 18651次

• 冠心病支架利弊
  冠心病支架有一个很大的弊端，就是经济负担比较大，而冠心病主要是冠状动脉出现了问题，冠状动脉主要有三根。如果通过造影，患者是单支血管出现了问题，放支架就可以解决了。如果是两根有问题就要权衡一下，如果三根都出现了问题，而且问题比较多，放支架就不如搭桥的效果好。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉，这种冠脉搭桥手术以后必须要戒烟，因为吸烟是引起冠状动脉血管病变的重要原因之一。长期的吸烟不仅对肺产生严重的影响，同时吸烟还会引起全身血管的病变，所以有冠心病的患者一定要戒烟。支架手术不是万能的，并不是所有冠心病患者都需要或者是都能进行支架置入治疗，手术前需要专业的医生进行评估。而且支架手术不是一劳永逸的，严格的药物治疗加支架植入，才是治疗冠心病的根本。
  语音时长 01:30”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 7792次

• 冠心病安支架利弊
  冠心病的患者安装支架利是大于弊的，好处是非常明显的。冠状动脉狭窄的患者安装支架以后冠状血流会重新的灌注，也能改善心肌供血的，而且能够快速的缓解患者的临床症状，能够降低猝死的风险。而且在安装支架后患者一定要长期的应用抗血小板凝集的药物，比如阿司匹林以及他汀类的药物来稳定血脂。患者还要注意饮食的调理，要避免吃油腻的食物，而且还要保持良好的生活习惯，防止出现二次狭窄。安装支架以后的弊端就是很有可能会出现感染，但是这种几率是比较小。
  语音时长 01:13”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-15 1798次

• 冠心病做支架手术吗
  病情分析：冠心病不一定需要做支架手术，若冠状动脉血管狭窄，小于70%都可以服用药物进行治疗，若血管狭窄大于70%，药物治疗效果不好时，可以选择行支架植入治疗。意见建议：建议冠心病的患者应坚持规律的服用药物，定期复查，饮食上清淡饮食，低盐低脂，适当锻炼，控制体重，避免肥胖，戒掉吸烟饮酒的不良生活嗜好。控制好血压，血糖，血脂等危险因素。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-14 1201次

• 冠心病做支架还有什么方法
  病情分析：冠心病患者，如果冠状动脉的狭窄程度超过75%，可以进行介入支架治疗。冠状动脉一共分三支，如果三支冠状动脉同时出现严重的狭窄，就不适合做支架了，而适合手术搭桥治疗。意见建议：冠心病的患者，无论是否手术或搭桥治疗，都应规律的口服抗血小板聚集药物以及调脂药物。常用的药物，包括阿司匹林，氯吡格雷和瑞舒伐他汀。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-09 1402次

• 冠心病做支架手术吗
  首先要明确冠心病的类型，冠心病包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死、无症状性心肌缺血以及猝死等病例。首先不是所有的冠心病都要放支架，比如说轻度的稳定型心绞痛，可以用药物治疗，平时适当锻炼，定期复查，就可以了。急性心肌梗死急性期可以进行介入溶栓，这样的治疗方法，等到稳定期可以进行支架，同时
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 302次

• 冠心病可以做支架吗
  冠心病是可以做支架治疗的，但是并不是所有的冠心病患者都适合做支架。首先要通过冠状动脉造影检测来明确冠状动脉狭窄的程度，如果管腔面积缩小1%-25%，这种狭窄病变是非常轻微的。管腔面积缩小26%-50%，这种管腔面积的程度也是够人体基本上的需要的。而管腔面积缩小51%-75%，这种程度才能称之为冠心病
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 475次