慢性乙型肝炎要鉴别的疾病主要包括两方面:
第一方面,其他的可能造成肝脏损害的疾病,也就是说其他的各种原因所引起的肝炎。目前最常见的主要包括其他的病毒性肝炎,比如甲肝、丙肝、戊肝还包括酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎和自身免疫性肝病,一定要综合病史、体征进行相关的检查来明确诊断,要根据病因做出合适的处理。
第二方面,慢性乙型肝炎的病人容易出现肝硬化,所以一定要注意与肝硬化进行鉴别。如果出现了血常规血小板减少,出现肝脏彩超的提示脾脏增大,肝脏回声增粗增强以及门静脉增宽,就需要高度警惕肝硬化的可能。要建议肝脏硬度测定,必要的时候甚至需要进行肝穿刺活检,因为存在肝硬化与没有肝硬化它的治疗原则会有一些区别。