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• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4017次

• 心力衰竭的康复治疗要用哪些药物

  心力衰竭的康复治疗，主要是针对病人，是一个慢性心力衰竭的病人，这部分病人长期的用药，主要也是包括，有一些强心类的药物。例如咱们平常用的地高辛，这一类的药物，可能根据病人具体的，射血分数是收缩性的心衰，还是舒张性的心衰，根据不同的情况加用。其次像一些β受体阻滞剂，只要不是一些心功能四级，或者是一些严重的，有心衰的病人的话，这些病人也是建议长期用的。因为它和ACEI类，和ARB类的药物合用之后，能够逆转这种左室重构的，这种几率。还有就是，像ACEI和ARB类药物是首选的，它也是在一定程度上，能够改善这个心功能。另外就是像一些利尿剂，如果病人在急性期的时候，咱们可以，通过调整利尿剂的这个计量，来改善病人的心脏负荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1886次

• 洋地黄类药物治疗心力衰竭的意义
  长期应用洋地黄类药物治疗不能够降低心力衰竭患者的死亡率，但是有研究表明，应用洋地黄制剂，进行治疗心力衰竭能够减少患者的住院次数，可以提高患者的生存质量。长期治疗安全耐受性良好。一般来说不主张应用与无症状的心力衰竭患者，建议与利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂连用，对于快速房颤的患者建议使用洋地黄类药物控制心室率。常用剂量为每天0.25毫克，每周五到七天给药，七十岁以上的患者或肾功能减退的患者建议每天0.125毫克，隔天一次或每日一次。
  语音时长 1:19”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 4090次

• 心力衰竭使用洋地黄有效吗
  心力衰竭患者是可以应用洋地黄的，洋地黄对于射血分数减少型的心衰是有效的。如果心力衰竭合并房颤是一个最佳的适应症。洋地黄对于室上性的心动过速也有明显的效果，但是如果患者存在有电解质紊乱时，尽量的不要应用洋地黄，洋地黄类药物可以诱发一些恶性的心律失常，尤其是在电解质紊乱的情况下容易发生。如果患者存在有窦性心动过缓，心率低于60次或者是低于50次每分时，也不要应用洋地黄，因为洋地黄有负性频率作用，可以导致心率的进一步的下降，可以导致病态窦房结综合征。对于右心功能衰竭时尽量的不要应用洋地黄，容易洋地黄中毒。
  语音时长 01:13”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-13 3385次

• 洋地黄类药物有哪些
  病情分析：洋地黄类药物是一种正性肌力药，可以通过抑制膜结合的钠离子酶的活性，激活腺苷环化酶，促使钙离子进入细胞膜，增强心肌收缩力。意见建议：洋地黄类药物主要包括去乙酰毛花苷注射液，又称西地兰，另外地高辛，毒毛旋花子苷k等也属于洋地黄类药物，洋地黄的药物可能会减慢心率，并引起洋地黄中毒，所以用药期间要密切监测。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-25 8204次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  病情分析：洋地黄制剂适用于左心室射血分数下降的心力衰竭。洋地黄制剂可以增强心肌的收缩力，控制心室率，改善心脏的功能，常见的药物有地高辛，西地兰。意见建议：在使用洋地黄制剂的时候，要注意监测洋地黄制剂的血药浓度，避免洋地黄中毒。心力衰竭的患者除了使用洋地黄制剂之外，往往还需要使用利尿剂和改善心肌重构的药物，比如呋塞米，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，醛固酮受体拮抗剂等药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-24 2003次

• 洋地黄制剂适用于哪种心力衰竭
  洋地黄制剂适用于伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭患者，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致的慢性心力衰竭。在利尿剂，ACEI/ARB和β受体拮抗剂治疗过程中，仍持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对代谢异常引起的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 280次

• 洋地黄类药物有哪些
  洋地黄类药物一般有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、毒毛花苷K注射液。1、地高辛片：地高辛片属于比较常见的西药，其药物成分可以使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，也属于洋地黄类药物，临床上可以用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病。2、去乙酰毛花苷注射液：去乙酰毛花苷注射液是天然存在于
  李玥 主治医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-26 0次