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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10338次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水肿，肺泡换气功能下降，可出现明显的气喘症状，患者的血氧饱和度明显下降，此时应该给予高流量吸氧，首选鼻导管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧饱和度仍然不能达到目标水平，需要给予呼吸机吸氧。意识清醒的患者可以采用无创呼吸机。意识不清的，需要采用有创呼吸机治疗。急性心衰的病人，在吸氧的过程中，应该让病人采取半卧位，双腿下垂，坐于床边，这样有利于减少下肢静脉回流，减少进入心脏的血液，减轻肺水肿。同时，改善肺的通气血流比，改善低氧的症状。
  语音时长 01:15”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-10 3653次

• 急性心衰给氧流量多少
  急性心衰给氧流量一般指的是急性左心衰竭，一般会给选择高流量吸氧，也就是6到8升左右鼻导管给氧，对于病情特别严重的患者可以用面罩、呼吸机持续加压给氧，使肺泡内的压力增大，选择端坐呼吸，这样一方面可以使气体交换加强，另一方面也可以对抗组织夜向肺泡内渗透。还可以选用30％到50%的酒精来湿化，因为这样的酒精可以消除肺泡内的水肿液在气体冲击时所产生的泡沫，迅速有效的纠正低氧血症，立即供氧并消除泡沫，可将氧气腔通过加入40％到70%的浓度的酒精释放和吸入。
  语音时长 01:08”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-10 7517次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2201次

• 急性左心衰给氧时应注意什么
  病情分析：急性左心衰给氧时应该立即的应用高流量的鼻管进行给氧。但是单纯的鼻道管这样很难满足患者氧的需求，最好是应用面罩吸氧。或者是应用呼吸器治疗。意见建议：在此期间患者一定要绝对的卧床休息，严格的控制患者的体力活动，而且还要注意饮食的调理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-28 1301次

• 急性左心衰竭给氧应注意什么
  急性左心衰竭给氧应注意双腿下垂、采取半卧位或端坐位的姿势休息、高流量的给氧等。急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心律失常等导致心肌收缩力下降的一种表现，会导致患者出现缺血缺氧、呼吸困难、心源性休克等症状，严重的情况下还会导致患者出现心搏骤停的情况，建议患者及时到医院进行治疗，可以在医生的指导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 92次

• 左心衰竭给氧应注意什么
  左心衰竭给氧应注意患者姿势、吸氧流量、吸氧方式、酒精湿化吸氧等。1、患者姿势：给氧时让患者采用半卧位，减少心脏回血，从而减轻心脏负担缓解症状。进一步检查动脉血气情况，来明确左心衰竭的严重程度。2、吸氧方式：一般采用鼻导管吸氧的方式，但如果缺氧状态不能得到缓解，也可以给予面罩吸氧，较快纠正患者缺氧状态
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 215次