问急性左心衰给氧时应注意什么

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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10338次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 急性左心衰给氧应注意什么
  当患者存在急性左心衰竭的时候，给氧建议要高流量的给氧，这样才可以更好的缓解患者胸闷，气短，喘憋，呼吸困难的不适症状，而且在必要的时候建议患者要检查一下动脉血气分析来明确一下目前呼吸衰竭的严重程度。如果只是单纯的，不是很严重的低氧血症，主要是以高流量给氧为主，如果患者目前出现了比较严重的低氧血症，或者是出现了二型呼吸衰竭，在必要的时候有可能需要呼吸机纠正治疗，单纯的鼻导管给氧很难满足患者的氧需求，为了进一步改善症状，有可能需要结合应用呼吸机治疗。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-15 2573次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水肿，肺泡换气功能下降，可出现明显的气喘症状，患者的血氧饱和度明显下降，此时应该给予高流量吸氧，首选鼻导管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧饱和度仍然不能达到目标水平，需要给予呼吸机吸氧。意识清醒的患者可以采用无创呼吸机。意识不清的，需要采用有创呼吸机治疗。急性心衰的病人，在吸氧的过程中，应该让病人采取半卧位，双腿下垂，坐于床边，这样有利于减少下肢静脉回流，减少进入心脏的血液，减轻肺水肿。同时，改善肺的通气血流比，改善低氧的症状。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-10 3653次

• 急性左心衰病人给氧应注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者应当给予高流量的吸氧，以最快的速度来改善患者低氧的症状，同时需要监测患者的氧分压以及二氧化碳分压，如果存在二氧化碳分压升高的情况，需要给予呼吸机辅助呼吸。意见建议：对于意识清醒的患者，可以采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的需要应用气管插管接呼吸机辅助治疗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2201次

• 急性左心衰应如何抢救
  病情分析：急性左心衰出现心源性休克患者，皮肤黏膜湿冷，气喘并伴有意识丧失，此时应当给予强心利尿药物治疗，同时给予吸氧或者给予正压通气来改善低氧的症状。意见建议：如果患者出现血压下降，还需要应用缩血管的药物，比如多巴胺或者去甲肾上腺素。如果出现频发的心律失常，应该给予稳定心律的药物。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-07 2103次

• 急性左心衰竭给氧应注意什么
  急性左心衰竭给氧应注意双腿下垂、采取半卧位或端坐位的姿势休息、高流量的给氧等。急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心律失常等导致心肌收缩力下降的一种表现，会导致患者出现缺血缺氧、呼吸困难、心源性休克等症状，严重的情况下还会导致患者出现心搏骤停的情况，建议患者及时到医院进行治疗，可以在医生的指导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 92次

• 急性左心衰竭给氧时应该注意什么
  急性左心衰竭给氧时需注意持续大流量吸氧，急性左心衰竭给患者吸氧可以分为以下3点。1.急性左心衰相对比较轻的患者，氧的影响没有非常严重，早期可以给予低流量吸氧，只要每分钟2-3L的吸氧流量便能满足。2.急性左心衰比较严重的患者，尤其患者出现严重呼吸困难，甚至肺部出现哮鸣音，或有很多细湿啰音，病人不能平
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 102次