上消化道出血不是每次都会出现黑便,消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是上消化道出血的常见病因,成人每日消化道出血大于5-10ml,粪便隐血试验出现阳性。50-100ml可出现黑便,胃内积血达到250-300ml可引起呕血,一次出血不超过400ml,一般不会引起全身症状。
出血量超过400-500ml,可出现头晕、乏力、心慌等。短时间内出血量超过1000ml,可出现休克。在临床上,经常会遇到不同原因导致的上消化道出血病人,一般出现呕血情况,病情就算比较严重,需要积极治疗,明确病因,比如做胃镜止血,甚至需要输入同型异体红细胞悬液治疗。