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• 肠内营养制剂如何选择

  肠内营养制剂有许多种类，从肠内营养制剂蛋白的来源呢，可以分为，氨基酸型的肠内营养制剂，短肽型的肠内营养制剂，及整蛋白的肠内营养制剂，在这里呢，氨基酸型的和短肽型的，我们又叫做预消化型的肠内营养制剂，蛋白的吸收呢有个特点，它是双通道，它是通过氨基酸和短肽，双通道吸收，其中通过短肽吸收呢，又能占到将近三分之二，百分之六十六，对于肠外瘘的患者呢，我们是给予短肽型的肠内营养制剂。对于氨基酸型的制剂有几个特点，第一呢它的渗透压高，所以呢给予肠内，给予氨基酸型试剂，容易出现腹泻。第二呢氨基酸型制剂口感差，所以呢无法让病人进行口服。第三呢氨基酸型制剂，对胃肠道黏膜的，刺激作用小一些，我们肠外瘘病人早期呢，我们提倡给予，短肽型的肠内营养制剂，因为存在肠外瘘的患者呢，基本都存在，胃肠道功能的衰竭障碍，这时候我们提倡给予，欲消化型的短肽型的，肠内营养制剂，而且呢要逐步的恢复。给予肠内营养制剂的同时呢，我们每天要观察，病人的腹部情况，还有肛门排便的情况，病人进入肠瘘稳定期的时候，胃肠道功能得到了，一定的改善和恢复，这个时候可以给予，整蛋白型的肠内营养制剂，整蛋白的肠内营养制剂，有几个特点，第一呢它是整蛋白，所以它对，胃肠道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要强，第二整蛋白型肠内营养制剂，口感比较好，所以除了给予病人持续鼻饲。另一个方式还可以，对于一些胃肠道功能，改善很明显的病人，还可以给予ONS口服，整蛋白型的肠内营养制剂。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 10263次

• 肠内营养的方式如何选择

  肠内营养我们提倡，尤其是对存在比较严重的，胃肠功能衰竭障碍的病人，腹腔感染严重肠胃瘘患者，我们提倡鼻饲肠类营养，就是持续的滴注，也可以用泵持续的滴注，它的好处呢就是，营养物质能得到充分的吸收，第二呢减少了胃肠道的负担，有一句诗很好的形容了，这种营养方式，叫做润物细无声。另一种就叫做口服肠类营养ONS，这样的病人呢，更适用于胃肠道功能，已经明显的改善，但是它的缺点就是它是顿服，它对病人的胃肠道，加重胃肠道的负担，出现腹胀甚至尤其对，腹腔胀裂严重的病人，还可以加重或者出现肠梗阻。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 6159次

• 肠内营养的方式如何选择
  如果是短期肠内营养支持，可以选择鼻胃管或者选择鼻空肠管等，如果是长期肠内营养支持，可以选择胃造瘘管或者选择空肠造瘘管。肠内营养是最佳的营养支持方式，符合人体的生理过程，而且可以防止胃肠道黏膜萎缩，能够有效保护胃肠道黏膜屏障，这种方式有很多，如果患者发生了严重的感染或者发生了严重的创伤等等，需要短期进行肠内营养支持，可以从鼻孔插入胃管或者从鼻孔插入空肠管，如果患者发生恶性肿瘤，需要长期肠内营养支持，可以行胃造瘘或者行空肠造瘘，然后从造瘘管注入营养。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-09-13 1799次

• 肠内营养制剂的类型
  肠内营养制剂根据其组成可分为非要素型、要素型、组件型及疾病专用型肠内营养制剂四类。1、非要素型制剂。也称整蛋白型制剂，该类制剂以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，渗透压接近等渗，口感较好，口服或管饲均可，使用方便，耐受性强。适于胃肠道功能较好的病人，是应用最广泛的肠内营养制剂。2、要素型制剂。该制剂是氨基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、不需要消化即可直接或接近直接吸收、含残渣少、不含乳糖等特点，但其口感较差，适合于胃肠道消化、吸收功能部分受损的病人，如短肠综合征、胰腺炎等病人。3、组件型制剂。该制剂是仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，是对完全型肠内营养制剂进行补充或强化，以适合病人的特殊需要。主要有蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件等。4、疾病专用型制剂。此类制剂是根据不同疾病特征设计的针对特殊病人的专用制剂，主要有：糖尿病、肝病、肿瘤、婴幼儿、肺病、肾病、创伤等专用制剂。肠内营养制剂有粉剂及溶液两种，临床上应根据制剂的特点、病人的病情进行选择，以达到好的营养效果。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 10629次

• 肠外营养与肠内营养有什么不同
  病情分析：肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道由消化吸收来补充营养的。 肠外营养是通过静脉注射由血液循环来补充营养的。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。 肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。肠内营养并发症少、相对安全， 肠外营养并发症高。意见建议：患者一定要到正规医院检查，在医生指导下选择适合自己的方法。平时要养成健康的生活习惯，不熬夜，清淡易消化食物为主，戒烟戒酒。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-10-16 2603次

• 肠内营养和肠外营养的区别是什么
  病情分析：肠内营养和肠外营养的区别主要是给药途径不同，肠内营养通过胃肠道途径给药，肠外营养是通过静脉输液途径给药。意见建议：相较于肠外营养，肠内营养更符合生理特点，可为肠黏膜细胞提供足够的营养素，减少肠黏膜屏障的萎缩，如口服或管饲应用能全素整蛋白型肠内营养剂（粉剂）、百普素、爱伦多等，其营养较为全面均衡，适合用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-02 1806次

• 肠内营养制剂有哪些分类
  肠内营养制剂目前分为三类：第一类，氨基酸型营养液，这类肠内营养制剂内含有游离氨基酸，脂肪，碳水化合物，同时含有人体必需的矿物质，微量元素和多种维生素等，是属于无渣食物，粪便排出量少，不需消化液或者是极少的消化液便可吸收。第二类是短肽型肠内营养制剂，包括乳剂，混悬液，粉剂等，这类肠内营养制剂所含蛋白质
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 269次

• 为什么要选择肠内营养
  肠内营养有助于保护肠粘膜，能提高身体免疫力，对疾病恢复有好处，所以要选择肠内营养。1、保护肠粘膜：肠内营养能够保护肠道内的屏障，能够避免肠道细菌和内毒素的移位，有助于促进肠胃蠕动和肠激素分泌，促进肠黏膜修复，所以要选择肠内营养。2、提高身体免疫力：要选择肠内营养是因为肠内营养通常没有严重的并发症，能
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-25 124次