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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7332次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15521次

• 如何预防呼吸衰竭
  预防呼吸衰竭，主要是针对引起呼吸衰竭的一些病因、相关因素，采用积极干预的方式，其主要方式有以下几种：一，对于气道阻塞性疾病，患者合并有痰液时，可以予以化痰止咳等对症处理，清除气道内的分泌物，并可以用一些药物解除气道痉挛，必要时可予以一些呼吸机治疗。二，对于一些存在肺部感染疾病，如肺炎以及一些肺水肿患者，在临床中应注意积极抗感染治疗，避免一些引起病情加重的因素。三，对于慢阻肺或者是支气管哮喘等慢性疾病患者，应注意加强营养支持，避免患者出现呼吸做功增加导致呼吸衰竭。四，对于慢阻肺以及其它慢性疾病患者，应注意纠正酸碱失衡，维持重要脏器的功能。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-25 1671次

• 胸腔积液会引起呼吸衰竭吗
  胸腔积液压迫肺组织产生压迫性肺不张，使肺呼吸有效面积减少，同时使纵隔向健侧移位，以致发生呼吸困难，呼吸困难一般发生较缓慢，其严重程度取决于积液产生的速度及其量的大小。极速大量积液时呼吸困难较明显，患者可以表现为I型呼吸衰竭，低氧血症，氧分压小于60mmHg，这时为I型呼吸衰竭，对于这种情况临床上应注意积极胸腔闭式引流，促进胸液流出，减轻缺氧症状。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-22 2705次

• 恶性胸腔积液患者如何预防呼吸衰竭
  病情分析：可以行胸腔穿刺抽液术，抽出积液，缓解胸闷气短的症状，缓解对肺部的压迫，同时如果有感染，应该给予积极的控制感染，扩张气道。给予吸氧，保证呼吸道的通畅，改善氧合。意见建议：应该注意多休息，避免过重的体力活动。如果行胸腔置管，应该注意插管部位的感染和出血情况，必要时可以行胸膜固定术。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-01-13 501次

• 如何预防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治疗原发病，可以预防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根据病情采取抗感染祛痰平喘的治疗。其次，要戒烟，避免感染，因为吸烟和感染会导致肺功能进一步的加重，从而诱发呼吸衰竭。意见建议：如果呼吸衰竭患者是由于感染而诱发的，需要进行积极的抗感染治疗，同时要给予吸氧，或者是使用无创呼吸机进行治疗。如果患者二型呼吸衰竭，病情较重时，可首选无创呼吸机，无效的情况下可以考虑有创呼吸机的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 601次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次