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• 什么情况下胆囊结石不需要切除

  无症状性胆囊结石不需要切除，大部分的患者属于这种情况。很多病人都是通过体检发现的，胆囊结石长期的待在胆囊里面，不会出现明显的不舒服，患者没有任何感觉。对于这样的胆囊结石，大部分情况都不需要处理，因为对身体没有危害。只需要每一年左右，做一个胆囊超声复查一下，看看胆囊结石的大小有没有变化，有没有胆囊炎症，息肉等情况。当胆囊结石伴胆囊炎反复发作，胆囊息肉小于1cm、胆囊占位病变时就有了切除的指征。如果每年超过三次疼痛症状明显，建议手术治疗，才能预防复发。胆囊也是人体一个重要的消化器官，当出现病变时，才需要进行胆囊切除术。尤其是胆囊结石胆囊炎反复发作，容易并发急性胰腺炎危及生命。胆囊切除后，虽然失去胆囊的浓缩、储存胆汁功能，但是病人反复的胆囊炎、胆囊结石症状基本消失，且术后胆总管可起到一定的胆囊作用，术后消化、吸收功能并无太大影响。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 3171次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2059次

• 什么情况下乳腺纤维瘤不需要手术治疗
  对于乳腺纤维瘤的患者，如果其纤维瘤的直径小于1个cm，这种情况下，不需要患者进行外科手术治疗，仅需要定期的予以观察。另外对于部分多发性的乳腺部位结节性肿块，如果经弹性彩超检查，提示其结节的弹性评分在四级以下，结节边界清楚，可以考虑继续的予以观察。对于部分患者，如果经弹性彩超检查，提示其乳腺部位的结节，弹性评分在四级以上，边界不清，这种情况下，需要考虑进行超声引导下结节的穿刺活检，对于1个公分以上的乳腺纤维瘤建议进行纤维瘤的切除手术，并且在必要的情况下，术中做快速冰冻病理切片检查。根据病理检查的结果，再考虑是否需要进行扩大手术的治疗，另外对于部分患者来说，如果经病理诊断，诊断为恶性肿瘤，需要考虑进行根治性的外科手术。
  语音时长 01:15”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-01-20 1678次

• 什么情况不需要做胃镜
  这个问题比较难以回答一些，下面仅举例说明什么情况需要做胃镜，其他病情您根据自己的情况具体而定，主要有以下几个方面：第一点是有上消化道症状，包括上腹不适，胀痛，吞咽不适，食欲不振，体重下降等等；第二个是上消化道钡餐造影检查不能确定病变和症状与钡餐检查结果不相符的；第三个原因不明的急慢性上消化道出血；第四个需要随访的病变，比如溃疡病，萎缩性胃炎，癌前病变，术后未出现症状等等；第五个高危人群，也就是食管癌和胃癌高发人群的一些普查；第六个是适用于胃镜下治疗的患者，比如说胃内异物，胃息肉，食管贲门狭窄等等。
  语音时长 01:23”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-30 7290次

• 什么情况下脊柱侧弯不需要治疗
  病情分析：先天性轻度脊柱侧弯一般是不需要治疗的，例如患者平时没有存在腰背疼痛，活动困难现象，可以不用治疗，积极预防椎间盘突出，以及腰椎脊椎外伤即可，另外脊柱轻度外伤导致暂时脊柱侧弯，患者没有出现明显的脊柱疼痛和脊柱活动不利现象时，也不需要治疗，适当的按摩，促进脊柱周围平滑肌正常收缩即可。意见建议：患有脊柱侧弯，要保持脊柱放松，切勿长时间压迫脊柱，要定期做脊柱X光或CT检查，明确脊柱的患病情况，对于重度脊柱侧弯人群，例如患者经常弯腰疼痛，脊柱活动不利，频繁的患有脊柱炎，一般需要通过手术的方法治疗。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-07-01 1001次

• 什么情况下乳腺癌纤维瘤不需要手术治疗
  病情分析：如果患者乳腺纤维瘤随着时间的增长没有增大的倾向，可以密切观察，定期随诊，可暂不需要手术治疗。患者可通过乳房b超检查等确诊疾病，如果患者在怀孕前确诊乳腺纤维瘤，建议通过手术切除。意见建议：建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，避免过多的摄入高脂肪高热量的食物，同时不乱用外源性雌激素。平时要保证充足的睡眠，不能过度劳累。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 703次

• 什么情况下乳腺纤维瘤不需要手术治疗
  对于乳腺纤维瘤的患者，如果其纤维瘤的直径小于1个cm，这种情况下，不需要患者进行外科手术治疗，仅需要定期的予以观察。另外对于部分多发性的乳腺部位结节性肿块，如果经弹性彩超检查，提示其结节的弹性评分在四级以下，结节边界清楚，可以考虑继续的予以观察。对于部分患者，如果经弹性彩超检查，提示其乳腺部位的结节
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-21 155次

• 正常情况下会脊柱侧弯吗
  脊柱侧弯一般指脊柱侧凸，正常情况下通常不会脊柱侧凸。脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。因此人在正常情况下一般不会脊柱侧凸。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 226次