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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2227次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2688次

• 心源性哮喘宜选用什么药物
  心源性哮喘是因为病人的心脏的功能减退，主要是因为病人的左心功能减退，导致了病人的左心回心血量的减少，引起病人肺水肿，导致病人出现呼吸困难。心源性哮喘的病人，会出现反复的咳嗽，胸闷，呼吸困难，端坐呼吸等等，这类的病人应该给予相应的药物的治疗，包括以下几方面：第一，镇静的药物，比如有些病人可以使用吗啡或者地西泮等等。第二，强心药物的治疗，有些病人可以使用地高辛或者去乙酰毛花苷等药物的治疗。第三，利尿的药物，对于心源性哮喘的病人，是可以使用呋塞米或者螺内酯利尿治疗的。第四，有些病人可以使用扩张血管的药物治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:29”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-22 6705次

• 急重症哮喘发作宜选用
  一、一般治疗，初步评估病情，简单体检，监测生命体征及氧饱和度，急查动脉血气分析。二、氧疗，立即给予吸氧，保证血氧和度，如果吸氧不能保证氧饱和度并且伴有二氧化碳潴留，则需要机械通气治疗。三、补液，建立静脉通路保证电解质平衡。药物治疗：一、支气管扩张剂，β受体阻滞剂，急性重症患者推荐雾化，静脉应用短效的β二受体激动剂，常用药物有沙丁胺醇和特布他林。二、茶碱，常用于氨茶碱，成人剂量每次0.25到0.5克，适用于哮喘急性发作，切禁24小时内未引用过茶碱类的药物病人。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 2021次

• 心源性哮喘宜选用什么药物
  病情分析：心源性哮喘其治疗原则主要是以强心利尿扩血管以及氧疗等对症处理为主。如选择西地兰，硝酸甘油、速尿等药物。意见建议：对于心源性哮喘其治疗时应判断患者的临床症状危险程度，根据患者临床程度选择上述药物治疗，当然对于严重呼吸衰竭时则可以考虑应用呼吸机对症处理。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2020-04-22 1001次

• 什么叫做顽固性心衰
  病情分析：顽固性心衰指的是通过改善患者的饮食习惯，调整不良的生活方式，积极的药物治疗，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰终末期。意见建议：心衰的病人平时一定要控制水和钠盐的摄入，通过每天测量体重或者是记录出入水量，评估水入量是否过多，按照医生的要求定时定量的服用药物，定期去医院复诊，一定要注意保暖，预防受凉感冒，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 901次

• 制止心绞痛发作宜选用的药物是
  当心绞痛急性发作时，患者可以选用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、速效救心丸等药物来快速缓解疼痛症状。硝酸甘油是目前在临床上最为常用的用于缓解心绞痛急性发作的药物。这主要是由于硝酸甘油既可以直接增加冠状动脉的血量来缓解心肌缺血，也可以通过减少心肌氧耗来达到缓解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 779次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次