问什么叫做顽固性心衰

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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2251次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2706次

• 什么叫做顽固性心衰
  顽固性心衰，又叫做难治性心衰，是心力衰竭发展的终末期，是指经过积极的内科抗心力衰竭治疗之后，患者仍然存在明显的心力衰竭症状，如呼吸困难、不能平卧入睡、严重的水肿等等，需要长期或者反复住院接受治疗，预后差，死亡率高。对于顽固性心力衰竭患者，需要积极治疗疾病的诱因，如感染、心律失常等等，并且给予正规合理的抗心力衰竭治疗。对于已经出现顽固性心力衰竭的患者，建议及早到医院进行救治，不能自行用药，以免出现严重的后果。
  语音时长 01:10”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-01-10 1732次

• 什么是顽固性心衰
  顽固性心衰是指经休息，限制水钠摄入，给予利尿剂，强心剂等药物治疗后，心衰仍难以控制的患者，是心脏疾病发展的终末期的结果。此期患者经休息或轻微的活动均可以出现明显的憋喘加重，出现心衰症状，比如呼吸困难，发绀，咳嗽，咳白色泡沫样痰，急性加重时，可咳有粉红色泡沫样痰，腹胀，纳差，少尿，水肿，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，肝大，肝静脉回流征阳性。病情严重时，可出现有腹水，低蛋白血症，严重的营养不良，往往需反复长时间的住院治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1624次

• 什么是顽固性心衰
  病情分析：顽固性心衰是指经积极治疗心衰症状仍得不到控制，也称为难治性心力衰竭。这一类心衰患者大多数是心脏不可逆损害，病因无法纠正，比如心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病。意见建议：针对顽固性心衰的治疗应该是积极寻找心衰的潜在病因以及诱因，并积极纠正。如感染未控制、电解质紊乱未纠正、洋地黄类药物过量等，寻找病因的同时可调整抗心衰药物，使用强效利尿剂和血管扩张剂以及新型抗心衰药物去左西孟旦、脑钠肽、托伐普坦等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-14 901次

• 顽固性心衰的治疗办法是什么
  治疗顽固性心衰需要知道，第一，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷，增加心排血量，控制体内的钠和水等方面考虑。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1302次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次