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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一种有直接活性的维生素D，主要起到调节血钙、血磷浓度，预防和治疗骨质疏松的作用。适用人群相对于维生素D而言，骨化三醇更适用于，肝肾功能不全的人群，以及甲状旁腺功能低下的人群，比如老年人，绝经后的妇女，维生素D依赖性佝偻病，被诊断为肾功能衰竭，或接受血液透析的病人，被诊断为甲状旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇应从小剂量开始服用，在服用期间，应定期检测血钙及血磷水平，不可以在没有检测血钙、血磷水平的情况下，随意增加用量。用于预防骨质疏松的情况下，可以配合钙剂长期服用。目前市面上常见的骨化三醇规格为0.25微克，治疗绝经后和老年性骨质疏松，推荐剂量每次一粒、每日两次。治疗肾性骨营养不良，包括透析病人，起始阶段每日一粒。治疗甲状腺功能低下和佝偻病患者，起始剂量每日一粒。但是要注意，要在清晨时服用，如果服用后两到四周内，病情没有明显的改善，可以咨询医生调整剂量。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 14990次

• 癌痛的阶梯治疗原则有什么

  我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

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  郭凯凯 主治医师中国人民解放军总医院

  2019-07-23 2685次

• 什么是三阶梯方案镇痛
  药物是控制疼痛的主要方式，使用止痛药原则是个体化，针对病人的具体情况来对待，为此世界卫生组织制定了癌痛控制的三阶梯方案用药。第一阶梯为轻中度的疼痛，可以采用非甾体抗炎药，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等等。二阶梯为疼痛持续存在或者加重时，采用弱阿片类的药物比如可待因，曲马多等药物。三阶梯为疼痛为缓解或者出现重度疼痛的时候用强阿片类的药物比如吗啡，哌替啶等等。
  语音时长 1:25”
  张华山 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 2367次

• 镇痛药三阶梯用药原则
  三阶梯方法就是对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据病人的疼痛程度和原因，适当的选择相应的镇痛剂。第一阶梯为解热镇痛药。代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，此类药物还可依镇痛需要做第二、三阶梯药物的辅助用药。由于此类药物都有胃肠不良反应，而且剂量增加其毒性加重，所以用了一段时间疼痛仍然持续存在时，应加用或改用第二阶梯药物。第二阶梯药物为弱阿片类止痛药。重要代表药物为可待因，替代药物有强痛定、氢考酮、曲马多，主要适用于第一阶梯用药后仍有头痛的患者，可待因右丙氧芬与解热镇痛抗炎药组成的复方剂，如氨酚待因、安度芬、丙氧氨酚等，可单独用于中度疼痛患者止痛。第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂、丁丙诺啡等，主要适用于重度疼痛和应用了第二阶梯药物后疼痛仍然持续存在的患者。三阶梯用药是镇痛药临床应用中应遵循的重要原则，符合科学的合理用药基本要求，由于强调从非阿片类用起逐渐升级，不仅增加了用药的选择机会，还能最大限度地减少药物依赖的发生。
  语音时长 2:19”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 26399次

• 什么是三阶梯癌痛止痛原则
  病情分析：是指根据患者的疼痛程度，有针对性的选用镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中度疼痛可选用弱阿片类药物，可联合辅助镇痛药物，重度疼痛首选强阿片类药物并可联合辅助镇痛药物。意见建议：止痛药物一定要按时服用，不能等到疼痛难以忍受的时候再服用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，一定要及时的告知医生。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-15 1602次

• 什么是宫颈癌三阶梯治疗
  病情分析：第一个阶段是宫颈癌的筛查或者HPV的检查。第二个阶段是阴道镜的检查。第三个阶段是在阴道镜下将可疑的部分取出来，做一个组织病理检查。意见建议：建议平时做好预防工作，预防宫颈癌的发生。平时少吃避孕药，注意经期卫生。避免与多位伴侣进行性生活，注意性卫生与个人卫生，多穿宽松透气内衣。平时也要按时的筛查，早发现，早诊断，早治疗。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-07-13 901次

• 镇痛药三阶梯用药原则是什么
  三阶梯方法就是对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据病人的疼痛程度和原因，适当的选择相应的镇痛剂。第一阶梯为解热镇痛药。代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，此类药物还可依镇痛需要做第二、三阶梯药物的辅助用药。由于此类药物都有胃肠不良反应，而且剂量增加其毒性加
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 4684次

• 癌症三阶梯止痛的原则
  癌症三阶梯止痛，是指按患者疼痛的轻重不等的程度，分别选用第123阶梯的止痛药物。具体原则包括：第一口服给药，能口服的尽量口服，提倡无偿的给药方式。第二按时给药，而不是按需给药。第三按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第四，用药要个体化。第五注重具体的细节，比如出现药物的不良反应要
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 2120次