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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4875次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25554次

• 心绞痛的前兆
  心绞痛的发作随时都可能出现危险，怎么判断心绞痛，心绞痛有以下几个特点：一，突然发生的胸痛。胸痛是心绞痛的常见症状，心绞痛发作时的胸痛病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期病人的感觉可以完全正常，突然发作的胸痛是心绞痛十分重要的危险信号。二，典型的心绞痛。胸痛部位发生在前胸部，即以左侧腋前线，胸骨上缘至上腹部为界的区域内，最多发生的部位是在胸骨的上部和中部，常放射到一侧或两侧上肢的内侧面，有时还会放射到下腭和口腔，病人常常难以精确的表达出疼痛的部位。三，心绞痛难以准确描述。心绞痛发作的时候病人常叙述胸部有压迫感、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但是病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。
  语音时长 1:45”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 5383次

• 心绞痛有什么前兆症状
  对心绞痛的患者来说前兆症状可能表现为面色苍白，皮肤发热，血压升高，心率增快等，对心绞痛的患者来说会出现典型的胸痛表现，胸痛主要是为压榨性疼痛，有的时候会表现出憋闷感，甚至有的会出现濒死的恐惧感，发作的时候会不自觉的停止原来的活动，直到症状得到缓解。很多因素都是有可能会引起心绞痛发作的，比如过于疲劳或者是吃得过饱，天气寒冷，阴雨天气，抽烟，便秘等都是有可能会诱发心绞痛发作的，心绞痛发作的患者病情轻的话发作3~5分钟，如果严重的话可以达到10~15分钟，但是一般来说很少会超过30分钟的。
  语音时长 01:19”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-20 3052次

• 心绞痛症状前兆是什么
  病情分析：心绞痛症状的前兆，一般来说他都是突然发生在胸骨体上段的一种压榨性或者是窒息性的疼痛，而引起的诱因主要是由于在过度的劳累或者是发怒生气比较焦虑，以及吃得过饱或者吸烟等这些情况都有可能会导致心绞痛的发生。意见建议：平时的时候还是要养成良好的生活习惯，保持一个平和乐观的心态，适当的锻炼身体。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1801次

• 心绞痛的前兆是什么
  病情分析：心绞痛的患者通常会出现突然性的疼痛，但有的患者也会出现前兆的症状，比如会出现放射性的疼痛，如牙痛，颈部疼痛，肩部疼痛等。还会出现乏力，心慌，气短等症状。意见建议：在治疗期间一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，避免吸烟酗酒。还要保持心态平和，避免焦虑和紧张。患者要吃一些有营养易消化的食物，可以少食多餐。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 602次

• 胸骨痛是心绞痛的前兆吗
  大部分中老年患者应该警惕心绞痛的发生，而如果是青年患者胸痛，则大可不必过度担忧是心绞痛，因为临床上引发胸痛的病因有很多，如果患者是一位中老年患者，还患有高脂血症、高血压、糖尿病等基础性疾病，那么当此类人群发生胸痛时，应该高度警惕有心绞痛发作的可能，而如果是青年患者，又没上述的基础性疾病，而最近有感冒
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-04 3000次

• 心绞痛前有什么征兆
  心绞痛很有可能是突然发作的，没有任何的征兆。有一些患者在心绞痛发作之前，可能会自觉心慌、心悸，或者是血压升高，心跳加快，还有一些患者可能会自觉乏力，没有精神，每一个患者的表现是不同的。还有一些患者即使发生了心绞痛，也有可能症状不是很明显，尤其对于既往存在糖尿病，或者是长期口服去痛片的患者，相对而言，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1152次