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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11113次

• 结核性胸膜炎是结核吗

  首先结核性胸膜炎的传播途径，一般来说是由肺结核传播而来的，所以可以肯定地说，结核性胸膜炎一定是结核，它一定是结核杆菌引起的胸膜炎。当然它又有别于肺结核，因为结核性胸膜炎感染的是胸膜，肺结核感染的是肺组织，它俩感染的位置不一样。结核性胸膜炎又有结核性胸膜炎的特点，结核性胸膜炎首先它比肺结核又有明显的胸疼症状，患者有剧烈的疼痛，而且有胸闷状况、呼吸困难。因为结核性胸膜炎，它会导致胸膜渗出，会出现大量的胸腔积液，患者咳嗽是加剧的，活动以后，会出现明显的呼吸困难。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3655次

• 结核性脑炎治疗
  治疗及时在病情的早期治疗是至关重要的，这个也是减少后遗症，减少脑积水，减少自残率的关键；结核性脑炎或者是结核性脑膜炎病情进展是相当迅速的，如果延误治疗，有可能会出现严重的并发症乃至死亡的可能性。在头痛比较明显的时候或者是发热的时候，已经在早期的时候就得到了诊断和治疗，那么结合性脑膜炎的治疗的效果也是挺好的，也可以减少或者避免并发症的出现。结核性脑膜炎如果没有得到及时的治疗很容易出现合并脑积髓，容易出现偏瘫，容易出现痴呆的一系列的神经症状。尽早的抗结核治疗是治疗成功的关键。
  语音时长 1:06”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-02 1439次

• 结核性脑膜脑炎
  结核性脑膜炎是由于结核杆菌引起的化脓性炎症，常继发于粟粒型结核或其他脏器结核病变，既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分，成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致，结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜，或蛛网膜上有结核结节形成，病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物，并有干酪坏死，常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内有多亮的黄色混浊胶样渗出物积聚，主要有浆液纤维素，巨嗜细胞，淋巴细胞组成，围绕脑干，可压迫和损害就近的颅神经，引起相应的颅神经受损症状，病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎，引起多发性脑软化，未经适当治疗而致病程迁延的病例，由于蛛网膜下腔渗出物的激化，而发生蛛网膜黏连，可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞，引起脑积水。
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  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 5415次

• 结核性脑炎遗传么
  病情分析：结核性脑炎或结核性脑膜炎不会遗传。结核性脑炎是由结核杆菌感染引起的中枢神经系统非化脓性炎性疾病。机体首先感染了结核杆菌，然后结核杆菌通过淋巴系统和血行播散进入脑膜、脑实质。人体感染结核杆菌的途径主要与结核患者之间经飞沫传播，经消化道、胎盘、皮肤伤口感染罕见。结核杆菌不会通过遗传物质传递给下一代，极少部分母亲经胎盘可将结核杆菌传播给下一代，但不一定会造成新生儿的结核性脑炎。意见建议：怀疑结核性脑炎应及时就诊，本病的预后取决于病情的轻重，以及治疗是否及时和治疗是否彻底等因素。确诊了结核性脑炎，不必过度恐慌，积极配合治疗，早期、联合、足量、长期使用抗结核药物，可以提高治愈率，患者应注意休息，补充营养摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 804次

• 结核性脑膜脑炎传染吗
  病情分析：理论上说有一定的传染性。这个病是由人体其他部位的结核菌侵犯到了脑部造成的脑组织和脑膜的炎症。如果结核处于活动期，可能有较强的传染性。意见建议：确诊结核性脑膜脑炎一定要足剂量足疗程抗结核治疗，同时针对此病引起的头痛，颅内压增高以及其他神经功能缺损症状给予对症处理。避免进食辛辣刺激的食物，尽可能摄入优质蛋白，多种氨基酸，维生素。卧床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-18 801次

• 结核性脑炎
  结核型的脑炎，容易出现明显的头痛，发烧，低热，盗汗，剧烈的头痛，视乳头水肿，还有颈项强直等。结核性的脑炎病情进展极为迅速，如果没有得到及时的治疗和处理，病情延误的话会出现一些不可收拾的后果，会遗留明显的一些后遗症，如果得到了及时的治疗和处理，通过及时的抗结核治疗，很多患者也多是能够恢复到正常。结核性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 322次

• 如何诊断结核性脑炎
  要想诊断患者是否存在结核性脑炎，一定要结合患者的具体病史，相应的症状，体征，头颅磁共振平扫加增强检查和脑脊液的化验进行综合的分析。如果患者存在肺部的结核，并且患者平时会存在低热，盗汗，身体消瘦等情况，并且脑脊液化验发现糖和氯化物是降低，蛋白增高，细胞数也增高，并且进行抗酸染色发现存在结核杆菌，这些患
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 117次