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• 重症胰腺炎诊断标准

  急性重症胰腺炎的诊断标准是这样，当一个胰腺炎发作以后，我们在临床上观察病人的病情，如果腹痛能够在24到72小时之内能够缓解的，一般我们都称为叫轻症胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出现呼吸困难、心率加快、电解质紊乱、发烧等情况，我们就考虑他可能急性胰腺炎重症化。重症化现在目前往往都是通过临床诊断，在临床上我们还有一个专门的指标叫Ranson指标，诊断重症急性胰腺炎的标准使用Ranson标准。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 11239次

• 急性重症胰腺炎治疗

  急性胰腺炎是临床常见的危重急症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，治疗难度大。最主要是寻找病因，解除病因，控制炎症。主要包括监护、器官支持，比如液体复苏、呼吸功能支持；还要保护肠道的功能、血液净化；还应该减少胰液分泌的一个药物的使用，比如有抑酸治疗，还有生长抑素及其类似物。同时还有一个抗感染的药物，还有对症支持治疗。必要时候需要内镜下行ERCP，微创手术或者是外科手术，针对相关并发症的治疗等等。总之急性重症胰腺炎，它的治疗需要综合治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 7445次

• 重症急性胰腺炎诊断标准
  诊断标准是：与急性胰腺炎相符合的腹痛，有急性发作的、持续性的、严重的全腹部压痛与反跳痛和肌紧张，常放射到背部，伴肠鸣音减弱或消失。脐周有明显瘀斑，肋腹部有瘀斑，是胰腺广泛坏死、出现自身消化以及脂肪坏死的常见临床表现。尿淀粉酶增高，血清淀粉酶、脂肪酶活性超过正常值3倍，且胰源性腹水和胸水中淀粉酶的含量明显高于血清。血象异常增高，白细胞可以大于2万甚至更高，中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下，还会出现全身炎症反应综合征，出现白细胞下降小于4000和血小板下降。影像学检查CT可见胰腺模糊，周围有渗出、积液、坏死，网膜脂肪变性，出现胸、腹腔积液，可为出血性胸、腹水；腹部平片可见胃肠胀气，十二指肠环扩大、积气等。还会出现持续超过48小时的多器官功能衰竭。
  语音时长 01:46”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-22 2888次

• 急性重症胰腺炎的诊断标准
  对于急性重症胰腺炎的诊断标准来说，首先患者在做上腹部的彩超检查，或者是上腹部的增强CT检查过程当中，提示患者胰腺周围有渗出。而且患者有腹膜刺激征的症状，表现为患者腹肌的紧张以及腹部的压痛、反跳痛，部分患者可呈强迫体位。另外患者在抽血检查的过程当中，多会提示患者有血钙的降低以及血糖的升高，部分患者会出现白细胞的升高。另外合并有发热、寒战等临床表现。对于部分患者，还有可能出现肾功能不全，或者是其他脏器的功能不全或者功能的衰竭，而且在48小时之内，经过治疗之后效果不好，这种情况下多考虑患者为重症胰腺炎可能。另外对于重症胰腺炎的患者，还有可能于胰腺组织内出现假性囊肿，或者是多个囊性肿物。
  语音时长 01:15”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-03-03 2363次

• 重症急性胰腺炎的诊断标准是怎样的
  病情分析：有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素；原有胆道疾病的患者突然发生持续性的上腹部剧痛，血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常，血、尿淀粉酶明显升高或突然又降低；如果腹腔诊断性穿刺发现腹水为血性，腹水中淀粉酶升高；病情复杂、诊断不明的急腹症患者，经内科治疗后病情仍无好转，甚至恶化。意见建议：发生急性胰腺炎时，要及时到医院就诊、住院治疗。有糖尿病的患者，应该积极治疗糖尿病控制血糖。有胆道疾病要积极治疗，消除发生胰腺炎的诱因。不要服用益生菌，可能会导致肠道致命性局部缺血。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 901次

• 重症胰腺炎诊断标准是什么
  临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音消失等胃肠道症状。重症胰腺炎首先在急性胰腺炎的临床表现基础上结合生化、检验、影像学，合并下列之一即可判断：胰腺脓肿、脏器功能不全、血性的腹水、CT检查D/E级。其中，脏器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫综合征）、肾功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 3602次

• 重症胰腺炎诊断标准
  重症胰腺炎具有发病急，进展快，对全身多器官功能可产生严重的损害，病死率高。及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低死亡率，缩短住院周期，降低治疗费用。重症急性胰腺炎诊断标准主要是重症胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿或假性囊肿)。①，急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 383次

• 急性胰腺炎的诊断标准
  急性胰腺炎是消化科常见急重症，诊断标准主要从临床表现、实验室指标、影像学表现三个方面考虑。1、临床表现：急性胰腺炎通常会出现急性、剧烈、持续的中上腹疼痛，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，疼痛向背部、胁部放射。2、实验室指标：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 868次