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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1490次

• 前列腺增生经尿道激光切除术有哪些好处

  前列腺增生，经尿道采用激光的切除，其好处可能包括出血较少，而且避免了闭孔反射。同时前列腺增生采用激光的切除，可以采用盐水进行冲洗，避免了电切综合征。在临床上，对于前列腺增生的治疗，通常包括药物的治疗以及手术的治疗。手术的治疗，多采用内镜的微创的手术治疗方案，如前列腺经尿道的电切或者激光切除术。相比前列腺电切术，采用激光的切除术，其止血的效果还是比较确切的，手术视野还是比较清楚的，而且激光对神经影响是比较小的，因此避免了电流对于闭孔神经的刺激。而且由于术中，我们可以采用盐水的冲洗，避免了电切综合征的发生几率。在临床上，我们可以根据患者前列腺的大小，酌情的采用激光手术的治疗方案。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 2855次

• 前列腺癌根治性切除术的禁忌症
  (1)对临床C期患者，大多数学者认为不宜行根治性前列腺切除术。这主要因为术后生存率并不比内分泌及放射治疗高。(2)前列腺癌患者一旦出现盆腔淋巴结转移，便会很快出现骨转移及肺转移，而根治性前列腺切除术，既不能治愈也不能延长这类D期患者的寿命，故这类病人不宜行根治性手术。(3)前列腺癌多为高龄患者，往往伴有严重的心脑血管系统，呼吸系统及内分泌系统疾患，而根治性手术创伤大，对病人打击大，术后并发症多，因此，对身体情况差，无法耐受手术的患者，应慎重采用。
  语音时长 1:06”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-25 1978次

• 根治性前列腺切除术范围
  确诊为前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除术，范围包括整个前列腺体、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。针对早期的前列腺癌病变，如果没有发生转移的前列腺癌，该切除方式可最大限度延长生存时间。术后需要配合临床监测前列腺特异性抗原以及其他肿瘤标志物，必要时需要辅助药物化疗。由于根治性前列腺切除术范围相对较大，阴茎海绵体神经束被切除，对性功能有一定的影响。可能表现为阴茎勃起障碍，术后可以通过阴茎假体方式维持正常性功能。
  语音时长 01:23”
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-05-06 834次

• 前列腺根治性切除术的禁忌证有哪些
  病情分析：前列腺癌根治性手术的禁忌症主要是存在前列腺癌转移的患者，如果患者是局限性前列腺癌，没有严重的心脏病和肺病，那么可以耐受全麻手术，都可以进行前列腺癌根治手术，如果患者已经出现多处转移，那么就应该进行全身系统性治疗，而非根治性手术。意见建议：患者进行前列腺癌根治手术之后，要定期去泌尿外科进行复查，检查前列腺特异性抗原，判断患者手术之后治疗的效果，如果前列腺特异性抗原仍然很高，患者可以进行辅助内分泌治疗。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-10-19 602次

• 胃切除术的禁忌症有哪些
  病情分析：胃切除术是有所禁忌的，如果是胃癌晚期，而且患者合并了腹水，那么就不能作胃切除术。其次是胃癌转移到了别的内脏，此时也不能做胃切除术。如果患者是病弱的人群，或者不能忍受手术或者麻醉，也不能做胃切除术。意见建议：在做胃切除术的时候，一定要到当地正规的三甲级以上医院，结合具体的情况，选择合适的方案。胃切除术是分为胃全切除术，胃大部分切除术，半胃切除术等。而且做过该手术后，患者可能会出现消化不良的情况。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-30 1002次

• 根尖切除术的禁忌症有哪些
  根尖切除术的禁忌症有牙齿明显松动、牙齿残破不堪等。另外急性根尖周炎的患者也不适合进行根尖切除的手术，很容易会因为在手术上的不注意而引发更严重的病情。患者在进行手术前应该充分了解好自身的情况，同时在选择医院的时候也要谨慎，和医生保持良好的沟通
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-09-09 0次

• 经尿道前列腺切除术的适应证有哪些？
  经尿道前列腺切除术的适应症主要有:一，肛诊可触及整个前列腺的边缘的患者，如果前列腺体积过大，术中出血较多，止血困难，切除不净，易发生损伤，故选择开放性手术更为适宜。二，适用于难以耐受的开放手术，不切除腺体不能缓解梗阻的，有合并疾病的患者。三，对全身状态良好，药物治疗效果不显著，或全身情况欠佳，药物治
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 177次