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• 脑梗塞脑出血怎么办

  脑梗塞、脑出血都是脑卒中性疾病，脑卒中是发达国家致死率第三位的因素，出血性的脑卒中占脑卒中的20%，但是出血性卒中，也就是脑出血它的致死率、致残率，远高于缺血性卒中。脑梗塞是脑血管动脉的狭窄，或者闭塞，造成血供的缺失，从而造成脑组织的坏死。脑出血是由于脑血管的破裂，造成脑实质内的出血，发生脑梗塞和脑出血。最重要的就是，及时有效的规范治疗，及时呼叫120到医院就诊，通过有效的检查鉴别治疗。因为出血性卒中，和缺血性卒中的治疗方案是相反的，脑出血在CT早期，表现为高密度影像，可以通过CT确诊，而脑梗塞在急性期，CT可以没有表现，可以通过核磁及时发现。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3266次

• 脑出血合并脑梗塞怎么办

  这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况，就是你有出血了又梗塞了，这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药，我们要去止血；那么梗塞是抗凝，尽量使血管的血液不凝固，让血液循环起来，那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊，去看哪个是最主要的。如果出血量很多，有进行性的加重的情况下，那么我们要以止血为主，因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞，那么可以后面再来通它，所以这个要判断。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 5999次

• 脑梗塞之后脑出血
  脑梗塞主要是因为脑血管狭窄堵塞而导致的，脑梗塞后需要进行抗凝和溶栓治疗，而这些药物是可以诱发脑出血的。如果在治疗过程中突然出现症状加重，比如剧烈头疼，以及频繁呕吐或者突然的意识丧失，那就要考虑到脑出血的可能性，需要首先进行颅脑CT检查来确诊，如果检查确实有出血，需要用一些止血药物，并且要立刻停用抗凝和溶栓的药物。而如果出血量比较多，超过三十毫升是可以危及到生命的，这需要进行急诊手术来开颅清除血肿，这样才有恢复的希望。同时还需要用一些消肿脱水和营养脑神经的药物，后期稳定后如果存在一些严重并发症，可以做针灸和高压氧治疗有助于促进恢复。
  语音时长 1:11”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 1521次

• 脑出血后脑梗塞怎么办
  脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%到30%，年发病率为十万分之六十到八十，年病死率为30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的，脑出血中大脑半球出血的占80%，脑干和小脑出血的占20%。当然脑出血以后，我们最主要的治疗是进行降颅压治疗以及控制危险因素的治疗，还包括一般的普通治疗，比如卧床，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲以及其他的预防感染等等的进行一个治疗。但是如果在患者脑出血的同时出现了急性脑梗死应该怎么办呢？因为在脑出血的时候，一般不主张进行止血治疗的，因为只有蛛网膜下腔出血引起血管痉挛的时候可以进行止血治疗，脑出血以后进行止血治疗是无效的，脑出血的治疗和脑梗死的治疗，在一定的程度上是存在一定矛盾的。如果在脑出血以后出现脑梗死，首先是第一类药物抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，脑出血后出现的脑梗死这样的一类患者是不能进行治疗的也不能使用，这样会加重原有脑出血的疾病，会使脑出血加重。第二个就是阿托伐他汀或者是辛伐他汀，还有其他他汀类的使用，因为在使用他汀类药物的使用过程中，是有部分患者可以出现脑出血这样危险的，因此在脑出血以后出现了脑梗死，不能用他汀类药物进行治疗，这样可以加重脑出血负担。当然还有一些其他的脑出血以后，比如说脑出血后和脑梗死以后都可以使用一些神经营养类的药物，神经营养的药对脑出血和脑梗死都是有意义的。在脑出血以后的脑梗死要谨记两类药物的使用一类是抗血小板聚集的药，另一类就是所说的他汀类药物的使用。
  语音时长 2:28”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-29 5133次

• 脑梗塞之后脑出血怎么回事
  脑梗塞之后在急性期和后期都是可以出现脑出血的，急性期出现脑出血主要是治疗过程中应用抗凝和溶栓药物而导致的，这些药物存在副作用，容易诱发出血，如果出现急性出血要立刻停用抗凝溶栓药物，并且需要通过静脉输液，用一些止血和消肿药物治疗，出血量大需要进行手术清除血肿，另外在脑梗塞完全稳定后的后期也是有可能出现脑出血的，因为脑梗塞后需要长期服用阿司匹林，阿司匹林也容易诱发出血，处理方法跟上面一样。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-12 1602次

• 脑梗塞后脑出血
  脑梗塞在以后确实是有可能诱发脑出血的，在脑梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓药物治疗，这些药物存在副作用是有可能诱发出血的，所以出现脑梗塞急性期得脑出血一般就是因为这些药物导致。在治疗过程中如果原先堵塞的血管能够再次通畅，会导致缺血梗塞的脑组织再次由血流的灌注，这可以引起再灌注损伤，也是容易引起脑组织和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治疗过程中的常见并发症，在治疗的过程中一定要注意密切观察病情，一旦出现剧烈头疼呕吐的症状或者出现意识昏迷，需要及时的复查ct，这时脑出血后要立刻停用抗凝和溶栓药物，然后需要用一些止血药物和消肿脱水药物治疗，出血量如果比较多的话要进行手术将血肿清除。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1801次

• 脑出血后脑梗塞原因
  脑出血和脑梗塞在老年人是属于多发病，这是属于脑血管病，这两者发病的机制不一样，脑出血主要是因为脑血管的破裂导致的，这可以形成脑内的出血形成血肿，从而压迫脑组织引起症状，而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，这会导致出现脑组织的缺血和缺氧，严重的就会导致出现脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 2216次

• 脑梗塞之后又是脑出血
  脑梗塞和脑出血都是老年人常发病，这是属于急性脑血管病。这两者的发病原因是不一样的，但是在脑梗塞以后，确实是有可能再出现脑出血的，为什么会出现这种状况呢？一方面在脑梗塞以后，早期需要进行溶栓和抗凝，这些药物是存在副作用的药物，有可能诱发出血，另外即使是过了急性期，有脑梗塞的病史一般也会长期服用阿司匹林
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 10446次