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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10740次

• 左心衰的症状有哪些

  心力衰竭可以简单划分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所导致的心力衰竭的症状，主要表现为肺淤血的症状。第一个特点肺淤血可以出现呼吸困难，特别是活动的时候出现呼吸困难，而休息的时候这个症状就有所减轻，因此我们称为是劳力性的呼吸困难。第二个特点就是夜间阵发性呼吸困难，当患者平卧以后，回心血量增加，而出现喘憋上不来气。但是坐起来或站起来，这个呼吸困难又有所减轻。第三个特点是严重阶段的表现为端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半卧位。这个是左心衰引起来的以上为呼吸困难的三个特点。另外，左心衰还可以表现为乏力，因为患者心排血量有所下降，导致全身的重要器官组织的供血不足所导致的乏力症状。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9995次

• 心衰的观察要点
  患者出现心衰，主要从呼吸，血压，以及尿量等方面进行观察，首先呼吸，如果患者出现呼吸困难，呼吸频率加快，咳粉红色泡沫样痰，有可能患者出现了急性左心衰，如果患者血压持续性降低，一般低于90/60mmHg以下，持续时间30分钟以上，有可能出现了急性左心衰的失代偿，很容易出现组织低灌流，这种时候一般会出现持续性的少尿或者无尿，同时出现肺循环的瘀血，而导致呼吸困难进一步加重。另一方面，也需要观察患者的神志，如果患者突然间神志模糊或失去意识状态，则很可能出现了心源性的昏迷，这种情况需要对症紧急处理。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-08 4247次

• 急性左心衰的护理要点
  急性左心衰的患者发作的时候，症状一般情况下都是比较重，患者呼吸比较困难，出现胸闷、气喘，对于这类患者护理方面要注意以下几点：第一，一般情况下要协助患者进行半卧跪或者坐位，可以让患者的双腿下垂，这样的体位有个好处，让胸腔里面的水分可以降到下垂的部位，来减轻心脏的前负荷。另外，急性左心衰发作的患者，当然要进行供氧，如果指脉氧能维持在95以上，可以进行鼻导管的供养。如果患者的指脉氧比较低，尤其是低于百分之九十，要更换成面罩供养，同时要加大氧流量。另外，急性左心衰的患者经过利尿治疗之后，小便会比较多，如果不进行导尿治疗，可能会因为反复的解小便而导致心衰难以控制。所以说一般情况下，急性左心衰的病人一般建议进行导尿的治疗。
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  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-27 6680次

• 小儿腹泻的观察要点
  首先一定要观察他的体温，如果出现了感染性腹泻的现象，一般情况下都会出现体温异常的表现，比如说会出现中度发烧的现象，如果体温超过了39摄氏度，一定要及时的去看医生。对于宝宝的大便也要仔细的观察，如果宝宝大便里面带有血丝而且每次变量比较少，那么有可能是因为通常曲菌腹泻引起的。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-11 3601次

• 手外伤术后观察要点
  首先手外伤手术以后的观察是至关重要的，只有好好的观察才能尽可能的提高手术的成功率，比如说局部血运比较差的病人就需要积极的进行注意保暖，避免持续的争吵，再就是需要戒烟的，因为烟雾里也具有收缩血管影响血液，从而影响局部的皮肤血运条件，这就是对于骨折的病人可以持续地进行外固定，避免活动太少或者剧烈，就会影响骨折的愈合甚至会引起骨折错位的。 对于这样的病人早期肯定会肿痛比较厉害，需要抬高患肢，有利于缓解肿痛症状，再就是对肌腱锻炼的病人也要积极的进行石膏固定，饮食方面需要选择清淡的食物，禁忌辛辣刺激食物需要戒烟戒酒的，对于这样的病人伤口需要积极的进行换药防止感染，是至关重要的。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-22 1402次

• 急性左心衰竭重点观察什么
  急性左心衰竭重点观察心电图、X线检查、超声心动图等。1、心电图：心电图可以确定心律，帮助诊断急性心力衰竭的病因，评估心脏负荷状态，可以描述急性左心室或左房劳损、心包炎和先前存在的左、右心室肥厚或扩张型心肌病。2、X线检查：评估先前的心肺状况，比如心脏的形状和大小，以及肺充血，通常用于诊断、跟踪疾病进
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 66次

• 肠梗阻的观察要点
  肠梗阻指肠内容物通过障碍，通俗的讲就是肠道不通畅，治疗肠梗阻不能有所放松，一定要注意观察，肠梗阻病情观察要点有：1、观察腹痛部位程度、性质及伴随的症状。2、观察呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味以及性状等。3、观察有无排气排便以及大便的性状。肠梗阻的病情观察还需要做好护理记录，观察腹痛、呕
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-02 722次