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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7041次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10745次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7627次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，引起急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增高，心排血量下降，导致肺循环淤血的临床疾病。急性左心衰竭，最常见的原因是高血压急症，缺血性心肌病，急性心肌梗死，扩张型心肌病，心肌炎，瓣膜性心脏病。对于急性左心衰竭的患者，首先要进行病因的治疗，比如患者是高血压急症引起的左心衰竭，要控制血压。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要开通冠脉。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-05-05 3830次

• 休克病人应重点观察什么
  病情分析：通常情况下休克的病人在临床上是应该重点观察脉搏，脉压，尿量和血压等指标的，早期患者可能会出现一些脉压减少，尿量减少，脉搏加快，脸色苍白，血压骤降等临床症状。意见建议：建议患者在必要时需要留置深静脉导管及进行血流动力学的监测，然后一定要注意保暖，必要时需要扩充血容量。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-21 1801次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上以肺循环淤血为特征。意见建议：临床上的症状不一，可能会表现为程度不同的呼吸困难，比如说劳力性呼吸，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-12 2401次

• 什么叫急性左心衰竭
  急性左心衰竭指的是患者因为各种原因导致的急性左心收缩或者舒张功能出现障碍，引起急性心肌收缩力下降，左室舒张末期压力增大，心排血量降低，导致肺循环淤血的症状。可以采取生活调理以及药物治疗等。建议患者保持良好的生活习惯，不能抽烟、喝酒，也不能熬夜，情绪上戒骄、戒躁，多休息保障充足的睡眠，需要保持平和稳定
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 72次

• 急性左心衰竭用什么药
  急性左心衰竭可以用血管扩张剂、强心药物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通过服用药物症状得不到缓解，也可以通过手术的方式治疗。急性左心衰竭是由左心室代偿功能不全导致，主要以肺循环淤血为特征。患者患病以后会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇发绀、烦躁、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，如果
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 24次