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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2673次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5922次

• 原发性肝癌鉴别诊断
  一，继发性肝癌。许多肿瘤可能转移至肝脏，季发与胃癌者最为多见。其次为肺、脾、结肠和乳腺癌等，应注意鉴别。与原发性肝癌的鉴别关键在于查明原发癌灶。二，活动性肝病及肝硬化。三，肝脓肿。肝脓肿有发热、白细胞增多等反应。四，干海绵状血管瘤。本病是肝内良性占位性病变，常通过b超和核素扫描等偶然发现。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定、B超及干血管造影。五，肝包虫病。患者有肝脏进行性肿大、质地坚硬和结节感。可以凭流行区居住史，肝包囊皮肤实验阳性，甲胎蛋白阴性的各项检查来相鉴别。六，临近肝区的肝外肿瘤。鉴别困难时需要剖腹探查才能确诊，超声波检查有助于区别肿块的部位和性质。
  语音时长 1:35”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 4685次

• 原发性肝癌的鉴别诊断
  原发性肝癌应该和以下几个疾病相鉴别。第一个是继发性的肝癌，继发性肝癌大多是多发结节的，影像学一般是没有肝硬化表现的，而且血清当中甲胎蛋白水平都是阴性的，其他的一些肿瘤标记物，比如抗原或者是糖类抗原CA199也可以是阳性的，检查出原发病灶可以这个进一步支持其发现肝癌的诊断。第二个就是肝硬化和慢性肝炎，主要是对于一个甲胎蛋白的监测，这个有助于鉴别。第三个就是肝脓肿，有赖于细菌学的检查和影像学的检查。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 3974次

• 原发性肝癌鉴别诊断是什么
  原发性肝癌应该与继发性肝癌，肝硬化结节已经活动性病毒性肝炎相鉴别，继发性肝癌一般有原发于呼吸道，胃肠道，泌尿，生殖道，乳房等处的癌症病史。增强ct或磁共振可以进到病灶动脉期强化，呈快进快出，诊断肝癌，若无强化，则考虑为肝硬化结节。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1803次

• 肝癌的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肝癌的鉴别诊断主要有肝硬化、肝炎、肝脓肿、其他肝脏的良性肿瘤或者病变。肝硬化的患者病情发展比较缓慢，且肝功能损害比较显著。肝脓肿的患者临床表现为发热、肝区疼痛等等。意见建议：建议患者需要行肿瘤标志物检查，常用的为甲胎蛋白，以及腹部超声检查、腹部CT检查、腹部增强CT检查、腹部核磁检查等等来综合进行肝癌的判断。必要时需要行肝脏穿刺活检来明确诊断。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-09-01 1102次

• 原发性肝癌的鉴别诊断有哪些
  原发性肝癌的鉴别诊断包括病理学以及临床诊断等。患有该疾病后，患者肝脏部位会出现剧烈的疼痛，做病理学检查时可发现检查结果为恶性。原发性肝癌患者应尽早去医院就诊，遵医嘱选择手术切除、放射治疗和化疗等多种方法进行控制，能够在一定程度上抑制癌细胞对肝脏的影响，减少对身体的伤害。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次