急性心肌梗死如何诊断

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医生主讲实录

急性心肌梗死,它的诊断有典型的临床表现,特征性的心电图改变以及动态的演变过程,还有实验室检查,诊断并不困难。

对于老年患者,突然发生严重心律失常、休克,心衰而原因未明或者突然发生较重而持久的胸闷、胸痛者,都应该考虑本病的发生。应该先按急性心肌梗死来处理,并短期内进行心电图,血清心肌酶的测定,还有肌钙蛋白的测定,动态观察以确定诊断。

无病理性的Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。但是临床上要和急性心包炎,急性肺动脉栓塞,急腹症,主动脉夹层相鉴别。

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