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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5654次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17783次

• 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么？
  治疗糖尿病酮症酸中毒的原则，应针对纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生，减少或尽量避免治疗过程中发生意外，降低死亡率等。具体治疗原则如下：一、补液。必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量，原则上先快后慢，当血糖大于16.7毫摩尔每升时，采用生理盐水，当血糖为13.9毫摩尔每升时可改为5%葡萄糖液静脉注射，治疗过程中必须防止血糖下降太快、太低，以免发生脑水肿。二、胰岛素。胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为，小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的方法，具有简便、安全、有效等特点。三、补充钾及碱性药物。在补液中应注意缺钾情况，可从一开始即开始补钾，当血钾大于5毫摩尔每升时停止补钾，补钾时应严密监测血钾和心电图，一般不必补碱，当血ph值为7.0或伴有高血钾时，可给予碱性药物，以碳酸氢钠溶液为宜。四、抗生素。感染常是本病的主要诱因，可应用抗生素控制感染。五、其他。对症处理及消除诱因。
  语音时长 1:50”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 9430次

• 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒一经诊断应立即进行治疗，治疗原则主要包括：①补液：这是首要的、极其关键的措施，通常用的液体是生理盐水，在补液过程中还应根据血糖改变，液体种类，如葡萄糖水或糖盐水等。②小剂量胰岛素静脉输注。③补钾：病人常伴失钾，经补液已排尿就应开始静脉补钾。④补碱：当动脉血pH值＜7．1，可用小剂量碳酸氢钠。⑤监测：每2小时测血糖一次，测定尿糖及尿酮体，注意电解质和血气变化，肝肾功能、心电图等检查，以便及时调整治疗方案。⑥要积极治疗诱因及并发症，防止诱因反复。
  语音时长 1:31”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-11-13 10820次

• 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是什么
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是：补充液体，纠正脱水；纠正电解质紊乱，纠正酸碱失衡；补充胰岛素，促进葡萄糖利用，减少脂肪分解；去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染。意见建议：患者平常需要严格控制饮食，控制血糖。定时定量使用胰岛素，要谨遵医嘱，不得随意中断用药或减量用药。要密切监测血糖水平，每天最好检测记录3~4次血糖水平。及时调整胰岛素剂量，出现酮症诱发因素要立即就诊。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-05 1302次

• 酮症酸中毒补液原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒的补液原则，根据患者的体重和脱水程度，估计补液量一般为4000~6000毫升每天，严重脱水者可以达到6000~8000米毫升，先给0.9%的氯化钠溶液，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素持续静脉输入。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-06 7406次

• 酮症酸中毒补液原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒的补液原则，根据患者的体重和脱水程度，估计补液量一般为4000~6000毫升每天，严重脱水者可以达到6000~8000米毫升，先给0.9%的氯化钠溶液，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素持续静脉输入。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-27 317次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次