心肌梗死患者可以引起心律失常,多发生在起病1-2天,以24小时内最多见,可伴有乏力,头晕,晕厥等症状。各种心律失常中室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发或成对出现,或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死亡原因。
心肌梗死还可引起低血压和休克,患者出现烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋沥,尿量减少,血压常收缩压低于80mmHg,神志迟钝,甚至晕厥者则为休克的表现。休克多在起病后数小时出现,见于约20%的患者。还可引起急性心力衰竭,主要是急性左心衰竭,通常在起病几天内发生。